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胃十二指肠溃疡要活检吗

发布时间:2020-12-2283663次收听

语音内容:

十二指肠溃疡的检查大部分是不需要活检的,除非在镜下发现有可疑的病变。胃十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统的疾病,病情如果不加以控制持续的发展,有可能会出现消化系统的癌症
大部分的患者,尤其是青少年的患者,如果只是出现了轻度的溃疡面,此时是不需要特殊的活检检查的,可以通过规律的服用药物治疗以后定期复查,来了解病情的发展。
但是对于部分患者,例如患者的年龄较大,家族中有相关的癌症发病病史,或者患者的发病时间较长,局部溃疡面出现新生组织。需要给予活检检查,来了解局部组织的肠化程度,有利于后期的疾病监测和预防。

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胃里咕噜咕噜响还嗳气是怎么回事
胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况,第一个是上消化道的动力不足,另外考虑有没有器质性的疾病。主要有没有消化性溃疡的情况,消化道的动力不足,同时还会合并有脑血管疾病或者冠心病或者糖尿病,这个时候患者上消化道的动力不太足,正常排空胃内食物是6-8个小时,这一部分可能过了10个小时,胃里的食物可能还会有潴留,这个时候表现可能会出现胃里面咕噜咕噜叫,可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病,如消化性溃疡、胃溃疡,有可能会累及到胃窦或者是幽门管,形成幽门管的不全梗阻等情况。
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一般不建议消化性溃疡的患者,吃粗粮类的食物。消化性溃疡最主要的一个原因是,幽门螺杆菌的感染或者是其他原因引起来的,消化道黏膜的损伤因素,超过保护性的因素。而粗粮常常见的就包括,所谓的五谷杂粮,薯类、玉米类这些所谓的粗粮,其次从形态学上来讲是比较粗糙的,咽下去的时候都会感觉,会有点扎食管或者有点扎胃。这个时候进去,粗糙的食物有可能会刺激胃或者刺激十二指肠黏膜,会引起胃泌素的增加,会引起胃酸分泌的增加,会进一步的加重消化道黏膜的损伤。所以消化性溃疡的患者,建议还是尽量吃好消化,容易消化的食物,比如米饭、馒头、面条、这一类食物就比较好消化,也不会对黏膜造成比较大的损伤。比较粗糙,所谓的五谷杂粮,理论上讲可以让心血管是不是能够起到保护性的作用,但确确实实会对,消化道的黏膜造成损伤或者导致黏膜进一步的缺血、缺氧。所以,除在饮食上需要,所谓的好消化的食物之外,在治疗上也得按照医生标准的要求,得需要进行4-6周的规范治疗。主要包括抑制胃酸,保护黏膜,如果有细菌感染,还得给规范的,根除幽门螺杆菌的治疗。
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确诊消化性溃疡必须要做内镜吗
确诊消化性溃疡,内镜检查是最准确的一种方式。另外一种叫钡餐,也就是上消化道造影,也是可以确诊消化性溃疡的,但准确性最高的还是胃镜检查,因为胃镜检查可以直观的去观察胃或者十二指肠溃疡的严重程度,判断分期。消化性溃疡主要分成活动期,愈合期以及瘢痕期,通过内镜观察内部或12指肠的粘膜的溃疡,范围的大小,以及表面粘膜的情况,周围黏膜是否有充血,水肿,是否伴有出血来判断分期,对于消化性溃疡的治疗以及治疗之后的随访也是非常关键。
胃十二指肠溃疡痛吗
胃十二指肠溃疡的典型症状就是疼痛。胃十二指肠溃疡典型的症状是剑突下规律性的疼痛,疼痛的性质可以为钝痛、灼痛、钻顶样的疼痛,疼痛有一定的节律性,例如胃溃疡的患者通常在饭后疼痛较为明显,这是由于食物导致患者炎症的加重所引起来的,而十二指肠溃疡的患者表现为相反的症状,通常在饭前疼痛较为明显,饭后有一定的缓解。每个人疼痛的严重程度是不一样的,通常在疼痛较为轻微的时候,可以通过服用抑制胃酸的药物,就可以减少患者的疼痛,有利于病情的康复。如果患者的疼痛较为剧烈,而且逐渐加重,需要考虑溃疡所导致的穿孔出血,建议及时就诊避免导致病情延误。
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消化道出血有什么症状
消化道出血的突出的症状肯定是出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道和下消化道。上消化道,包括食管、胃,还有小肠的起始段这部分。出血患者有呕血、呕吐咖啡样的胃内容物,或血量很大,会直接呕吐暗红色或新鲜血液,是这样的一个情况。上消化道出血,由于血在胃里的胃酸作用,还可能排黑色大便。下消化道出血包括了大肠,整个结肠。突出的表现是为血便。中间这部分小肠就一般而言称之为中消化道。
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消化性溃疡的表现有哪些
在患者出现消化性溃疡的时候,一般性表现就是慢性、反复、发作的上腹之痛,一般在剑突之下及上腹偏左侧之位,还会出现恶心、反酸、腹胀、嗝气、食欲不振及消化不良等诸多表现。在出现上述症状的时候就可以怀疑出现了消化性溃疡了。
哪些人易患消化性溃疡
消化性溃疡是一种胃部比较严重的疾病,所以当出现这种情况的时候要及时的查找原因,第1种需要考虑的就是是否带有遗传基因,另外就是要考虑饮食不规律所引起的,经常喝酒吸烟的人胃不会受到损伤,所以会出现消化性溃疡,最后就是要考虑精神不稳定的患者。
消化性溃疡会遗传吗
消化性溃疡是发生在酸性胃液及蛋白酶对黏膜的导致的自身消化问题,消化性溃疡会有遗传的因素存在。若十二指肠溃疡无出血症状,最佳治疗为服用质子泵抑制剂。幽门螺杆菌引起的溃疡,需在质子泵抑制剂的基础上叠加抗幽门螺杆菌药物等,消化性溃疡还会引起并发症,所以一定要积极治疗。
消化性溃疡的并发症是什么
常见的消化性溃疡发病主要以腹痛为主要特点,疼痛发生部位广泛,它的并发症主要就是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等,所以已经确定病情的患者,应该积极,不止需要药物治疗,还要保持乐观的情绪,注意生气上火、过度紧张、饮食作息不规律等情况,都要尽量拒绝。
消化性溃疡吃什么好
患有消化性溃疡时,建议饮食以清淡为主,不要食用过辣、过咸、过烫、过刺激的食物。消化性溃疡发作的时候,主张患者不要吃辛辣刺激的食物,比如饮酒。因为酒精对黏膜、溃疡有刺激作用,因此不建议饮用。过辣的食品,比如水煮鱼、水煮肉,对溃疡的愈合没有好处。在溃疡急性期明确地见到有消化性溃疡出血,甚至正是急性发作时,不建议饮用牛奶和豆浆这类食品。因为高蛋白的饮食会促进胃酸分泌过多,胃酸对溃疡面产生刺激,不利于溃疡愈合。如果饮下牛奶、酒或豆浆时,会有一瞬间感觉症状有所好转,但随后有可能加重病情。
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消化性溃疡出血的治疗
消化性溃疡最常见的并发症是出血。如果患者吐出了鲜血,可以证明是上消化道出血。但是在大多数情况下,患者并不是以吐血为主要的表现,反而是大便发黑。尤其是老年人在吃了非甾体消炎药之后导致了消化性溃疡,往往没有其他典型的症状,而是直接以黑便为主要症状。如果发现自己有消化道出血,并且出血严重,一定要到医院就诊。一些治疗消化性溃疡很好的药物,比如质子泵抑制剂,静脉静点就可以控制出血。如果严重出血,可以在内镜下用钛夹闭合创面,从而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些药物,起到止血作用。
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消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗,要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关,所以一旦确诊为消化性溃疡,就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候,一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗,在国内推崇的是四联疗法,包括两种抗生素,一种质子泵抑制剂,一种铋剂,联合用药,可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗,质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止,质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。
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消化性溃疡能治好吗
消化性溃疡是可以治愈性的疾病。但是如果忽略了这个疾病,使得长时间的溃疡反复发作,会造成一系列的并发症。比如十二指肠球溃疡反复发作,黏膜就有可能皱缩,导致幽门梗阻,使食物不易通过,使患者反复的恶心呕吐。消化性溃疡严重的时候会造成消化道出血,而严重的大出血可能会危及生命。关于胃溃疡,尤其是老胃病的患者,胃溃疡反复不愈会有一定的癌变率。大家如果及时就诊,找出病因,进行根治,能够痊愈。但是一旦忽视了这个疾病,出现了严重的并发症,可能不仅会影响患者的生活质量,严重时甚至危及生命。