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胆石症怎么治疗

发布时间:2022-11-2935516次收听

语音内容:

胆石症如何治疗是要根据患者的症状、结石的位置、个人身体素质等原因综合进行判断的。目前,临床上治疗胆石症多以外科手术为主,同时配合药物共同治疗,而对于无症状的患者则多建议改善生活作息、饮食,并注意定期复查,若发现结石数量大于3个,直径大于3cm的话,则要考虑行手术治疗。
胆石症的手术治疗主要包括传统开腹手术、保胆取石手术以及腹腔镜、胆道镜、十二指肠内镜单独或联合使用的微创手术,不同手术方式的适应证不同,且各有优劣,所以在手术的选择上,患者应遵医嘱结合自身情况进行选择。
胆石症的药物治疗方面,药物溶石常用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸,若患者腹痛、胆痉挛症状明显的话,可适当给予解痉剂、止痛药等治疗,另外,也可以服用像等中成药进行治疗,其能够疏肝利胆、清热通下,不仅能够缓解患者腹胀消化不良等症状,同时能够促进胆汁排出,起到一定的防石作用。

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胆石症的三个典型表现
胆石症包括胆囊、胆管结石,部分胆石症患者是没有明显症状的,一般是在体检中发现,多以保守治疗为主;对于有症状的胆石症患者,主要表现为以下三点:①胆绞痛;胆石症患者常在饱餐、进食油腻食物后出现右上腹、中上腹部疼痛,疼痛感可持续加重并向右肩胛部和背部放射,持续时间较长。②右上腹隐痛;不同于胆绞痛,部分胆石症患者可能会在进食过量高脂食物或工作紧张时,出现上腹部或右上腹隐痛,疼痛感没有胆绞痛那么剧烈,可出现按压痛,同时还可伴有打嗝、嗳气等消化不良症状,由于症状不典型,所以常被误诊为胃病。③部分患者会因结石梗阻胆总管,而出现皮肤发黄等黄疸表现,疼痛感也更为明显,同时还可出现寒战、高热甚至休克等症状,部分患者还可能会诱发胰腺炎等。对于出现明显症状的胆石症患者,则多以手术治疗为主,根据胆结石的位置考虑行胆囊切除术或是胆管切开取石术,但无论行哪种手术,都要注意术后防石治疗,可遵医嘱服用等药物防石,同时饮食上也要严格控制,尽量避免高油、高脂饮食。
语音时长 01:35

2022-11-29

32214次收听

哪些人群容易患胆石症
临床中,一些容易导致胆石症的人群多数是一些肥胖患者,包括缺乏体育锻炼,长期食用大量的高胆固醇、高脂肪的食物,尤其是一些喜欢吃甜食的人群,得胆石症的几率要比正常普通人多许多倍。临床中容易患胆石症患者也有一些疾病因素在里面,比如胆囊管、胆总管发育畸形或者是狭窄容易导致胆汁淤积,这些都容易引起胆石症的可能性。另外有些先天性的胆管囊状扩张,或者是反复长期导致的胆汁淤积,这样胆汁在胆道系统里析出结晶,最终逐渐融合成胆石的可能。以上这些人群是非常容易得胆石症的人群。
语音时长 01:13

2021-04-15

82279次收听

如何预防胆石症
胆石症的预防包括以下几方面:第一方面,尽量不要吃得过饱,或者是减少一些高胆固醇、高油腻的食物摄入,尽量不要吃一些油炸食品,包括一些麻辣烫、烧烤、肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏等,减少这些食物的摄入,就能够有效的减少胆汁的一些成分,减少胆结石的形成能够有效的预防胆石症。第二方面,要想预防胆石症的发生,每年就要进行对肝脏和胆道系统进行一个CT或者是彩超检查,便于早期发现及时及时的采取干预治疗措施。第三个方面的预防是要正常每天进行三餐饮食,坚决杜绝不进食早餐,这样很容易导致胆结石的发生。因此对于预防胆石症,一定要从生活起居、饮食习惯以及健康体检等多方面着手来预防。
语音时长 01:27

2021-04-15

108850次收听

胆石症的危害有哪些
胆石症在出现之后必须要积极接受治疗,因为所产生的危害有很多,会出现化脓性肝内胆管炎,也会出现肝脓肿或者是胆道出血以及胆管癌等等。
胆石症的好发人群有哪些
胆石症主要出现在年龄比较大的人群身上,而且也偏向于女子,除此之外过于肥胖,又或者是饮食的不正确,也同样会出现。
胆石症手术后可以根治吗
胆石症的手术是否根治要看胆石症是到底是什么情况。如果只是胆囊结石,一般做完胆囊结石的手术以后,就没什么特别的问题了,如果胆石症不只是胆囊结石,还包括胆管的结石,我们在做完胆囊的手术,同时把胆管的结石手术取出来以后,病人术后还有可能会长胆管结石,这是因为胆管结石,它的这种形成原理是有两个可能性:一个有可能结石是来源于胆囊,这个结石是从胆囊里形成然后经由胆囊管掉落到胆总管里,这时把胆囊切掉以后,胆管里的石头以后可能也就不会再长。有一部分病人胆管本身是有炎症的,有胆管炎可能会合并有感染,而感染进一步发作就有可能会形成结石。如果是因为胆管本身有炎症形成了胆总管结石或者是肝内胆管结石,那是很难根治的,即使在手术把这个结石取掉,术后由于炎症的胆管还存在,结石还是很容易会复发的,所以说胆石症这个病它包含的范围是比较广泛的,不单是指胆囊结石,还包括胆管结石,而这个胆管结石既有肝外胆管结石又有肝内胆管结石,而肝外胆管结石的治疗要比肝内胆管结石要简单一些。
语音时长 02:02

2020-03-16

55407次收听

胆石症的病因有什么
胆石症主要是它包含了两种疾病:一种就是胆囊结石,一种是胆管结石。胆囊结石的形成原因很复杂,不是单一的因素造成的,这个主要是跟个人的体质有关系,主要是两方面:一方面就是胆囊的收缩功能,对于这种胆囊收缩功能不好的病人,胆汁排泄经常会出现问题,胆囊内容易出现胆汁淤积,造成胆囊结石的形成;另外一个就是胆汁里的成分,有一些胆汁酸含量过高或者胆固醇含量过高,也容易在胆囊里聚集形成结石,这是胆囊结石。而胆管结石它的形成机理跟胆囊结石有很大的差异,胆管结石主要是因为胆管炎症导致感染,在感染的基础上形成了一个结石,所以说胆管结石的形成原理跟胆囊结石是有很大的这种区别的,但是无论是对于胆囊结石还是胆管结石一旦诊断以后,如果手术引起相应的症状都要尽早的去处理,尤其是胆管结石,它可能会引起严重的这种胆管炎的这种反应,而对于单一的这种胆囊结石来说,如果病人年轻没有任何症状,评估胆囊功能也还好的话,那可以先保守观察,但是我们不太推荐做保胆取石的手术,因为把结石取掉保留胆囊,结石以后很容易再复发。
语音时长 01:59

2020-03-16

58409次收听

03:13
胆石症有哪些症状
胆石症是最常见的胆道系统良性疾病,根据流行病学调查资料显示我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十。胆结石的症状是根据其发病时间、病情发展程度以及是否合并其它合并症而表现出不同的症状。接近一半的胆石症患者是没有任何症状的,称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管引起胆绞痛,如果继发细菌感染,成为急性胆囊炎,症状为右上腹阵发性剧烈绞痛,合并有右侧肩背放射性疼痛,可以合并有恶心呕吐:①合并细菌感染会出现寒战发热;②若结石掉入到胆总管,引起胆道梗阻,会出现明显的黄疸、寒战、发热、腹痛;③合并慢性胆囊炎,则容易和胃肠道疾病混淆,表现为上腹胀、消化不良、打嗝,嗳气,反胃。
03:03
胆石症是胆结石吗
胆结石是胆石症的一种。发病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右,是最常见的胆道系统良性疾病。胆石症主要由于肝内外胆道系统、胆汁的成分比例发生异常或者是胆道出现了梗阻、炎症,而使胆汁流通不畅。胆汁内包括胆固醇、胆色素、结晶而形成的结石,胆结石或者胆石症它是伴随着结石形成的不同部位,是否合并了有胆道的梗阻,是否合并了有细菌感染或者是某些其它的并发症而引起相应不同的症状。胆石症包括了胆囊结石、肝内外胆管结石。胆结石有一半左右的人,可以没有任何症状,称为无症状或静止性的胆结石。而肝内外胆管结石的临床特点和胆囊结石不太一样,需要通过影像学来判断结石具体的位置、数量、大小。
02:55
胆石症手术复发都有哪些
胆石症手术复发会有肝内胆管有炎症。通常理解的胆石症只是指胆囊结石,但实际上胆石症包含的范围不止胆囊结石,胆石症手术以后出现复发,如单纯胆囊结石,做完手术把胆囊切除以后,基本上就不会再复发,复发的概率就比较小。如肝内胆管结石,一般是会有肝内胆管的炎症,而炎症的场所就是结石复发的好发的场所,由于炎症胆管的存在,术后可能很快结石就会复发,胆石症的复发的主要因素,还是看胆道是不是有炎症性的病变。所以单纯的胆囊结石复发的概率很低,但肝内胆管结石的复发的概率是非常高的。
02:54
胆石症的手术适应症有哪些
胆石症的手术适应症有慢性胆囊炎、急性胆囊炎。胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石,只是指胆囊结石,一般胆囊结石引起症状的患者都需要手术治疗。而对于无症状的胆囊结石是否需要手术,目前针对无症状的胆囊结石,如年纪在60岁以上,也建议他尽早手术。而胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石,绝大部分患者都是建议要需要手术处理的,除非是肝内的、弥漫性的胆管结石,其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。
02:53
胆石症手术后遗症有哪些
如果是胆囊切除的话,其实对患者的生活质量影响并不大,因为胆囊的主要生理功能是储存胆汁的功能,所以说胆囊切除对病人的消化功能不会有特别大的一个影响,但是如果说胆囊在切除的时候本身功能还好,这个病人术后有可能短时间内会容易腹泻,主要是在进食一些油腻类的食物以后。再一个就是对于胆囊切除以后生活上的调整,一般也不需要做什么特殊的改变,而且随着病程的延长,大部分病人胆管会有一个代偿性的增宽来替代本身胆囊的功能。
胆石症有哪些症状
胆石症这种不良症状的出现,对于患者的工作以及生活的影响都是巨大的,一般症状就是上腹疼痛,这个不良症状是最为典型的。此外,还会出现一些诸如低烧、恶心以及呕吐等等不良症状,这些不良症状对于患者的生活的影响都是非常大的。
胆石症注意养生和标本兼治很重要
中医认为,人有五脏六腑,胆为六腑之一,又为中精之腑,内藏金汁(胆汁),胆附属于肝,主疏泄,其作用是调节胆汁的储藏与排泄,参与水谷精微的消化与吸收,肝胆功能的正常与否与胆石症有直接的关系。
胆石症诊治存在五大误区
老百姓都知道,爱吃肉饮酒、比较肥胖、不爱吃早餐容易得胆结石,但不清楚有消化疾病的人、减肥的人、素食主义者、不良生活习惯(吸烟、缺乏锻炼)、工作紧张心理压力大的人也很容易得胆结石。中医认为其主要原因是违背人体内的阴阳平衡,导致消化及代谢紊乱而得病。