临床上经常遇到患者问我什么时候需要打疫苗，或者比如肺上有基础病的患者，也问我什么时间去打疫苗，其实这个疫苗和现在说的13价疫苗可能并不完全一样。13价肺炎疫苗全称是13价肺炎球菌多糖结合疫苗，它适合于6周龄至15月龄的婴幼儿，一共需要接种4次，推荐常规免疫接种程序为2月、4月、6月龄进行三针的基础免疫，12-15月龄接种第4针以加强免疫。13价肺炎疫苗主要是减少肺炎的发生，平时还需要通过均衡营养，适当的锻炼来增强孩子的体质，有预防肺炎发生的作用。接种疫苗以后，有可能会出现局部注射部位的肿胀，红疹腹泻发热的情况，考虑是疫苗接种以后不良反应，大多数会在2-3天内慢慢的自行好转，这是我们所说的13价肺炎疫苗。平时临床上经常有一些老年患者或者是有肺上基础病的患者，所关心的疫苗接种还是不一样的。临床上会推荐患者去打一打肺炎疫苗，比如流感疫苗，这个疫苗大多数情况下，一般是在入秋以后季节接种，也能够明显减少肺炎发生或者是流感的发生，以减少肺部基础疾病的急性加重。

天冷就咳嗽可能跟气道高反应性以及过敏性哮喘这两个原因有关。气道高反应性这种情况跟遗传因素有关。支气管受到冷空气的刺激，激活炎症细胞，分泌大量炎症介质，易出现咳嗽的症状。遵医嘱使用支气管舒张剂可改善症状。病情严重时需要吸入糖皮质激素。患有过敏性哮喘，这类人群一旦受到冷空气的刺激，就会出现反复咳嗽的症状。外出活动时尽量佩戴口罩，平时注意保暖，遵医嘱服用抗过敏药物，可缓解咳嗽。如果出现严重呼吸困难，要尽快去医院就诊。

现代医学对肺炎的治疗还是有很好的疗效，不管是感染了细菌，还是肺炎支原体、衣原体或者军团菌感染，他们这些致病微生物引起的肺部的炎症都有很好的、特效的药物来取得比较满意的疗效。但是，对于一些老年人的肺炎，特别是有一些基础疾病，像有慢性气管炎、糖尿病，这些老年人常常是反应比较弱，当出现一些低热呀、咳嗽、咳痰的时候，常常会被家人和患者所忽视，导致贻误病情。所以，对于老年人，特别是有一些基础疾病的情况，建议大家如果有一些低热、发热、咳痰的情况，还是及时要到医院去就诊，在医生的指导下及时的给予诊断和治疗，才能取得比较好的疗效。另外，这些老年人的肺炎也常常会诱发一些严重的并发症，像感染性休克、像这个急性左心衰，还有一些像急性呼吸窘迫综合症等一些严重的并发症。在老年人的这个肺炎当中，还是比较常出现的。因此，对于老年人的肺炎，一定要高度重视、积极治疗，以免贻误病情，发生一些生命的威胁。

社区获得性肺炎指在医院外获得的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，还在入院后潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎为肺实质的急性炎症。临床上伴有急性感染症状，胸部x线是急性浸润性阴影，听诊发现与肺炎的临床表现一致，例如呼吸音的改变及局部的湿啰音，通常发生于非住院患者或症状出现前，长期居住在康复单位内达14日以上的。患者可有急性下呼吸道感染症状，包括发热或低体温、寒战、多汗、新出现咳嗽症状，伴或不伴有咳嗽。慢性咳嗽者呼吸道分泌物的颜色发生变化，胸部不适或出现呼吸困难。大多数患者可有一些非特异性症状，如乏力、肌痛、腹痛、厌食和头痛。社区获得性肺炎患者，只需在门诊治疗，且病死率较低，但社区获得性肺炎患者如病情严重，则需住院治疗，这部分患者可能有相对较高的病死率。

常见的肺炎都是由病毒、细菌或支原体感染而引起。患者出现肺炎后，会出现咳嗽、有痰或者喘息呼吸困难等，双肺听诊一般可出现细湿罗音，但有的时候症状不是太明显，或是具体区分病毒性、细菌性、还是支原体性，必须进行胸部X射线检查来具体确诊。