慢性胃炎的病因学很多，直到1983年，澳大利亚学者马歇尔发现幽门螺杆菌之后，这个对我们慢性胃炎的病因学，是理念性的、革命性的变化。好多患者，如果是慢性胃炎，查了幽门螺杆菌是阳性之后，给予Hp的根除，往往会有很好的改善效果，最重要最主要的原因就是幽门螺杆菌感染；第二，就是长期的、慢性的一些刺激，比如说烈酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激的食物，也是慢性胃炎比较常见的原因；第三就是药物，有一些中老年的患者，因为其他疾病的原因，而不得不长期的服用一些药物，比如说阿司匹林、波立维、保泰松，这个药物也会引起慢性胃炎；第四就是口腔咽部的慢性的感染；第五就是动力学的原因，往往中老年人患者如果是动力不太好，他可能会合并胆汁的反流，或者是胃肠蠕动的减慢。其他的一些因素包括我们X线的一些刺激，比如说患者在做放射性的治疗，另外就是情绪的变化，比如说家庭中有重大的变故，在如果说患者合并有癔症类疾病，往往也会合并有慢性胃炎，或者有慢性胃炎相关的这些症状。

慢性胃炎不吃药能不能好需根据具体情况而定。慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎及慢性萎缩性胃炎两大类，慢性萎缩性胃炎通常伴有肠上皮化生，称为癌前病变，需及时药物治疗，如根治幽门螺杆菌，保护胃黏膜，增加胃动力等，如果任其发展下去，易导致异形增生，甚至胃癌发生。慢性非萎缩性胃炎相对不是很严重，预后较好，如果幽门螺杆菌传染，需及时根治幽门螺杆菌。若饮食不当，或药物因素导致胃炎，注意平时饮食起居习惯，或停用相关药物后，胃炎症状会缓解，不吃药可自愈。如果有慢性胃炎，建议及时诊治，以免贻误病情。

慢性胃炎是临床中常见病、多发病，多数是由于急性胃炎反复迁延不愈造成的。因此，治疗慢性胃炎一定要系统、正规的治疗。首先，饮食上一定要注意，得了慢性胃炎期间，一定要吃清淡、易消化的饮食以及优质蛋白，减少油腻或油炸食品、饮料、酒精、刺激性食物、辛辣的食物，以减轻胃肠道的刺激。另外，要注意适当的休息，保持情绪乐观，防止情绪变化而造成体内内分泌失调，加重胃炎的发生。其次，要对慢性胃炎进行系统、规律的用药，加用抑制胃酸的药物奥美拉唑，也可以服用麦滋林等保护胃黏膜的药物，必要时可以通过检查是否感染幽门螺旋杆菌，对胃炎患者进行系统的抗生素治疗。因此得了慢性胃炎，一定要增加信心，找到正规的医院医生，进行系统、规范的治疗，定期复查胃镜及幽门螺杆菌情况，才能够彻底的治愈慢性胃炎，预防早期的胃癌变。

门诊经常遇到一些患者诉肠胃不好，一吃油腻刺激性的食物就会拉肚子。慢性胃肠炎的治疗主要是饮食的调理，急性期可以针对症状进行针对性的用药。比如胃痛症状比较明显时，可以服用保护胃黏膜的药物以及解痉药，比如奥美拉唑、654-2。腹胀症状比较严重时，可以口服增强胃肠动力的药物。比如莫沙必利。如果存在细菌的感染，需要服用抗生素。平时要注意规律进食，少食多餐。尽量选择清淡、软烂的食物。避免饮酒，避免辛辣刺激性的食物，多吃高蛋白以及高纤维素的食物。尽量不要喝牛奶，以及浓茶咖啡等饮料。规律生活劳逸结合，避免过度劳累，保持心情愉快。同时可以去寻求经验丰富的中医根据患者病情辨证论治，对症治疗，中医和胃理气健脾，能够很好的缓解慢性胃肠炎带来的不适症状。

慢性胃炎大致分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。病人有幽门螺旋杆菌的感染，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门杆菌治疗方案，主要有质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等1.可以搭配上两种抗生素，比如阿莫西林、克拉霉素或含铋剂的药物，比如说枸橼酸铋钾等。2.也有的病人浅表性胃炎，是因为服用了药物导致，是否继续使用对胃有损伤的药物。同时加用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂进行治疗。3.长期研究或者其因素导致，需要改变生活习惯。常见慢性胃炎就是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，分类依据主要的就是胃的腺体有没有出现萎缩的表现。