在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。

肺结核是需要检查痰的。临床上诊断肺结核通常需要根据患者的临床症状、影像学检查结果和痰液检查等进行综合判断。因此，诊断肺结核是需要检查痰的，如果在痰液中找到结核分支杆菌，基本可以诊断是肺结核。特别是痰液检查结果呈阳性的患者，具有强的传染性，需要采取隔离治疗的措施，患者在医生的指导下进行系统规范的抗结核治疗，传染性会逐渐降低。患者要保持好的心态，养成好的生活和饮食习惯，适当增加营养，提高机体免疫力，有助于病情恢复。

继发性肺结核是具有一定传染性的，患者打喷嚏、咳嗽等，都会通过飞沫方式传播，尤其是患者的痰培养结果显示有结核杆菌的患者，具有高的传染性。因此，在治疗的过程种，是需要采取隔离措施，避免近距离接触，以防感染。治疗过程中结核病人用过的物品要消毒，住所要多通风换气，痰液不能随便乱吐。建议吃一些富含蛋白质的食物，饮食注意营养均衡，日常注意保暖，避免受凉，可适当锻炼身体，提高身体抵抗力。

肺结核病在患病早期给予正规、规范的治疗是可以治愈的，但是现实中由于治疗的不规范、忽视病情未治疗、治疗不彻底以及结核菌本身的代谢特点，容易产生耐药等因素，肺结核病也有复发、产生耐药性，出现耐多药肺结核，这在治疗上难度会增加，还可能出现肺组织破坏、空洞形成、肺纤维化增生、肺毁损等严重还会影响肺功能。肺结核病化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，治疗的同时还应对肺结核患者进行隔离，避免造成周围人传染。

小儿肺结核以前发病率很低，近几年肺结核发病人数有所增加，可是很多医生没这个意识，往往给误诊了，延误了治疗，加重了病情。而且肺结核的传染性很强，很容易传染给他人。肺结核早期的症状非特异性，表现为精神不好、萎靡不振、乏力，没有食欲。有的表现为轻微的咳嗽，咳痰，午后低热，不超过三十八度五，夜间出现潮热盗汗等症状，部分患儿有性格的改变，比如烦躁不安、多动、食欲不振、偏食、挑食等。一旦怀疑肺结核，要尽早去医院做PPD试验、痰培养、肺CT检查，以明确诊断，及早抗结核治疗，使尽快恢复。