下壁的异常q波通常情况下可能提示往下壁曾经发生过心梗，这是一个陈旧心梗的一个心电图的变化。因此如果出现了这种心电图的改变，需要做的是进一步的明确是否有冠心病。比如说要做一个心脏的超声，看看下壁有没有运动的减弱。另外要结合患者的症状，进一步的做冠状动脉的ct检查或者是冠脉造影，亦或者是在做一个心肌代谢方面的评估心肌核素检查看看下壁q波是否存在这种梗死的心肌，或者是缺血心肌。当然在临床上也会看到，即使下壁有一些导联有q波，但是并没有发生这种心梗或者是心肌缺血的情况这是也是有的。所以有这种情况，还是要进行去很好的评估。往往病人即使发生过下壁心梗的症状往往不典型，有可能当时就是表现为一个消化道的症状，病人很可能就忽略了。所以没有及时的去就诊，所以在后期已经形成了一个q波，从q波推论曾经发生过心梗。

心肌梗死会引起心脏骤停。并不是所有的心肌梗死都会导致心脏骤停。冠脉的病变在一个比较紧要的部位，有可能是左主干的病变或者是前降支近段的病变。心肌梗死之后，血栓导致管腔完全的堵塞，引起恶性的室性心律失常，可能性是比较大的。引起的室颤，引发的心脏骤停。为预防心肌梗死引发心脏骤停，一旦患者有症状，明确心脏有心肌梗死。如果是具有急性介入指征的，应该尽早的打通血管。对于一些冠心病高危的患者注重早期的危险因素的管理，控制好血压、血脂、血糖这些危险因素，才能减少冠心病发生的可能。心肌梗死的概率也会大大的减少。

年轻人得急性心梗的概率是不大的，但是现在随着工作压力的增大，也有很多年轻人或者四岁以下的人出现急性心梗的情况。年轻人得急性心梗的最主要的症状是胸痛，胸痛是一个持续的心前区或者是胸骨后的压榨性的疼痛，持续时间大概一般都会超过三十分钟，有濒死的感觉，也就是说胸痛特别剧烈。除了胸痛以外，还有一部分人会出现突然的晕厥，意识不清，是急性心梗以后造成的严重的心律失常或者室颤，或者出现了心源性休克，这些都会造成突然的晕厥。如果年轻人发生晕厥，也要想到有急性心梗的可能性。

心肌梗死可能有心前区的疼痛，伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，放射痛，突发的晕厥，心慌、乏力、头晕，面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克，牙痛、上腹痛等症状。心肌梗塞一旦发生，会有明显心前区的疼痛，是急性心肌梗塞发作的时候最先出现症状，疼痛可发生在活动中，也可发生在安静状态下，疼痛呈持续的压榨样的疼痛，伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，疼痛可向左肩背部放射，也可向左上肢以及无名指和小指放射，疼痛伴有恐惧感或频死感，疼痛持续时间是在30分钟以上，含服硝酸甘油症状不缓解。对于老年人或长期血糖控制不好的糖尿病患者发生急性心肌梗塞时，由于敏感性差而疼痛并不明显，可能以突发的晕厥等为首发症状。心肌梗塞的时候很容易出现心律失常，最常见就是室性早搏，如果频发室性早搏，可以有心慌、乏力、头晕等；如果出现室颤，可以引起晕厥甚至猝死。由于心肌梗塞影响心脏功能，可表现为面色苍白、神智迟钝甚至晕厥、休克等。还有急性心肌梗塞的症状不典型，可能表现为牙痛、上腹痛等症状，会被误诊而延误病情。

大面积心肌梗塞是指心肌因缺血发生大面积的坏死。心肌梗塞首次发作可能会自动痊愈，但心肌会受到一定程度的损害且无法恢复；如果出现大面积梗死的症状，即使治好心梗也会留下后遗症。心梗是不可逆病变，冠脉造影检查可见冠脉血管狭窄及血管病变。