产后出血是什么
发布时间:2021-01-15105930次收听
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产后出血主要是指我们自然分娩的产妇在产程过程中出血量达到五百毫升以上。而剖腹产的产妇,在我们的手术和术后出血量达到一千毫升以上,我们就称为产后出血了。产后出血主要有四方面的原因。最常见的就是由于子宫收缩乏力所导致的产后出血。
子宫收缩乏力,有可能是由于胎儿过大,巨大儿,或者由于产程过长,产妇过度疲劳,都可能会引起子宫收缩乏力导致的产后出血。另外就是会由于软产道的损伤导致的产后出血。我们在自然分娩过程中,由于胎儿的位置不好,或者胎儿大都可能会损伤到我们的软产道,造成软产道的撕裂伤,从而引起产后出血。
另外胎盘和胎膜组织的残留也会引起产后出血。所以我们要及时的清理宫腔,避免发生组织物的残留。再有就是凝血功能的障碍,也是导致产后出血的原因之一。
子宫收缩乏力,有可能是由于胎儿过大,巨大儿,或者由于产程过长,产妇过度疲劳,都可能会引起子宫收缩乏力导致的产后出血。另外就是会由于软产道的损伤导致的产后出血。我们在自然分娩过程中,由于胎儿的位置不好,或者胎儿大都可能会损伤到我们的软产道,造成软产道的撕裂伤,从而引起产后出血。
另外胎盘和胎膜组织的残留也会引起产后出血。所以我们要及时的清理宫腔,避免发生组织物的残留。再有就是凝血功能的障碍,也是导致产后出血的原因之一。
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分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出,但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血,会逐渐的慢慢的从阴道里排出来,这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移,血性的成分会逐渐的减少,最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小,宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小,由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的,它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期,尤其是在接近42天前后这段时间,会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些,可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜,修复再脱落的过程,可以短暂的观察;如果说出血量比较多,甚至于已经超过平常月经量的两倍,或者出血时间比较长甚至于超过10天,那就要到医院去就诊,请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况,就是说产褥期过后就恢复排卵了,那出血就有可能是一次正常的月经,关键要看出血量、出血时间,还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况,不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。
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产后恶露不尽对身体有影响吗
产后恶露不尽要找原因。产后恶露不尽首先要做B超检查以除外宫腔残留,宫腔残留要手术清宫。手术对身体、子宫内膜有一定影响,其他产后短时间恶露不尽对身体影响小。恶露不尽持续时间较长,造成贫血,对身体就有一定影响,贫血对女性的心、脑、肺等多脏器都有不良影响,没有贫血但产后恶露不尽,引起盆腔感染,对身体也有较大影响。盆腔感染表现为腹痛,查体附件区增厚压痛,子宫压痛,严重时影响输卵管功能,破坏输卵管黏膜甚至造成输卵管阻塞,影响生育功能。产后恶露淋漓不尽伴有感染,要及时给与抗感染治疗。
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产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色,如果没有异味,没有外阴、阴道瘙痒等症状,一般是正常情况。但如果有异常临床症状,要检查白带分泌物,除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露,有少许暗血,之后逐渐过渡为浆性恶露,白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状,如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味,就是异常现象,是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断,要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞,明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致,则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳,一般一两个月会来月经,这时恶露不尽怀孕就有可能,要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵,是不会怀孕的。3个月以后,即使哺乳期不来月经,偶尔也有排卵的可能,就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG,以除外再次妊娠的可能,除外妊娠之后,恶露不尽常见原因是宫腔残留,要做B超检查,如果提示有宫腔残留,一般要手术清宫。产后恶露不尽,除外这些特殊情况后,是子宫复旧不良的表现,要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
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女性在产后37天时又有红色的血,出现这种情况以判断是否来月经,需要根据阴道流血的量来确定。正常的情况下,有的人产后子宫卵巢恢复的良好,会在37天左右来月经。这种情况月经量往往会比以前的月经量会稍微多一些,这属于正常的。但是产后来月经过早反映一个问题,正常情况下,产后如果在哺乳期时,泌乳素会分泌很高,体内的激素水平会发生抑制,而哺乳期时月经是不准确的,来月经一般都会很很晚;如果来月经早,卵巢功能恢复正常,提示泌乳素水平不高,如果泌乳素水平不高,乳汁分泌会相应的减少。所以产后37天来月经是正常的,但是泌乳素分泌低,乳汁相对来说会很少。如果产后37天时,又来了少量的血,这种量比较少,有可能是阴道不规则出血所引起的,这时需要去医院进行复查,需要做B超检查,以查看子宫复旧的情况,以及宫腔内是否有异物残留。
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血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡,跟月经量平时多的时候差不多。产后出血特别迅猛,出血量也非常多,或有大血块,这种就是产后出血,要随时告知医生和护士。