总胆固醇6mmol/L，对于不同的人群要求是不一样的。如果是20岁的年轻人，没有心脑血管疾病的危险因素，则可以需要复查以后再进行决定。但是如果对于有心脑血管疾病的高危人群，就是通常所说的得过冠心病、脑梗塞、糖尿病或者是动脉粥样硬化、下肢血管病变的等等这些人，则应该及时地起始药物治疗。对于有危险因素的患者来说，男性大于50岁，女性更年期以后，就是绝经以后，血脂的要求水平都是明显下降的。因此，大家需要及时到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果是高危人群，一般来说，胆固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基础上，仍然发生了动脉粥样硬化、心梗或者是脑梗死等等的疾病，则要控制在1.8mmol/L内。如果再发了心梗，则需要控制在1.4mmol/L以下，这些都是最新的一些指南的要求。因此，大家不能单纯靠一个指标来判断，需要及时到医院去就诊检查，通过专业的医生的评估，来给出一些具体的方案的治疗。所以大家一定要及时的就诊，而不是单纯靠某一个指标来判断是否需要吃药。因为吃药的情况下还需要长期的监控血脂的水平以及肝、肾功能等等的这些情况，所以大家一定要及时的就诊治疗。

有两个意见：第一个去查一下总胆固醇高的原因，第二个去相关的科室咨询大夫，是否需要进行治疗。我们先说第一条，先查一查总胆固醇高的原因，总胆固醇正常值应该是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超过了6.0mmol/L，那就得需要考虑它增高以及增高的原因了。最常见的原因有以下几点。第一，就是饮食的因素引起了胆固醇的升高，比如我们喜欢长期大量的摄入动物的内脏，比如猪肝、鸡肠、牛肚、羊肚等等，偶尔吃一吃这个也没问题，但是如果是长期大量的进食动物的内脏，就有可能会引起胆固醇超过了，肝脏和血液的代谢的作用，这样就会引起胆固醇的升高；第二个如果是长期的素食也会有胆固醇升高，我们就得需要考虑有没有所谓的代谢障碍，比如有纯合子或者是杂合子的基因改变，这样就会引起体内的代谢的紊乱，也会引起胆固醇的升高。然后，第三个就是肝胆系统的阻塞性的改变，比如肝内的阻塞、胆管的阻塞以及胆总管外的压迫，这个时候就会引起胆固醇从肝脏到血液系统的排泌的障碍，这个时候也有可能会引起胆固醇的升高。当然只是轻微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，这个时候我们也不需要特别的警惕，可能仅仅是饮食结构的改变，就会引起它下来了，这个时候也不需要特别的警惕，但如果说是高龄的合并有心脑血管基础疾病的这帮患者，我们还是需要警惕避免急性的心脑血管意外的发生，所以就得需要去找心脑血管的专科医生来看一看、评价一下。

胆固醇高会导致动脉血管的粥样硬化，冠心病，脂肪肝，胆结石，胆囊炎，胆囊癌变，高血脂，高血糖，高血压等危害。胆固醇是血脂的一种，其它的血脂还包括，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等。胆固醇高叫高脂血症，这种危害在临床上是最为常见的，叫代谢综合征。可能会导致动脉血管的粥样硬化，尤其在一些暴饮暴食高脂饮食的患者中出现。这类患者一般体型偏胖，胆固醇很高，就可能会损伤心脏的一些血管，这些患者可能就会有合并有冠心病。其它的有可能会引起脂肪肝，造成肝脏的这种代谢脂肪能力的异常，再往下可能还会影响胆汁的排泌，分泌，引起胆固醇结晶在胆囊里面形成胆囊胆固醇沉着，甚至在逐步再往下发展，就可能生成这种胆固醇性的胆结石。结石越来越大可能会引起这种急性的胆囊炎，胆管炎，甚至时间长了以后结石的反复刺激，可能反而会引起这种胆囊的癌变。所以它是一个连锁反应，高血脂可能还会带来其它的高代谢血症，比如说高血糖，高血压等，其实是体内代谢脂肪能力的一种失衡而导致的。

胆固醇高可能引起脑血管疾病，而出现头晕、头痛、肢体运动功能障碍、言语不利等。胆固醇是血脂里面的一种成分，胆固醇高或者低都不会出现症状的。胆固醇是造成动脉粥样斑块形成的最根本的原因。动脉粥样硬化可以造成动脉血管管腔的狭窄甚至闭塞，导致相应组织器官的缺血缺氧而影响其功能。正是由于胆固醇不论是高还是低都不会引起症状，所以对人体是“寂默杀手”。高胆固醇如果损伤小血管，或者不重要的组织器官的小血管，临床的症状并不重，甚至可以没有症状。如果损伤大血管，比如损伤脑血管，有可能引起脑血管疾病，而出现头晕、头痛、肢体运动功能障碍、言语不利等。损伤心脏的血管、冠状动脉可以出现心绞痛，甚至心肌梗死的症状。损伤下肢动脉会引起间歇性跛行，甚至出现缺血、缺氧的坏死。如果胆固醇沉积在肝脏，引起脂肪肝，可以有消化不良的症状。高胆固醇血症，还容引起胆囊炎等疾病出现相应的症状。如果胆固醇水平超过了正常水平，需要认真对待。首先饮食方面要低盐低脂饮食，再就是要多锻炼，杜绝烟酒，定期到医院进行体检，查血常规和血脂、血糖以及血尿酸，这些因素综合起来可以加重身体的血管病变，导致不可挽回的严重后果。

由于胆固醇升高，是引起动脉粥样硬化以及引起心脑血管疾病的高危因素之一。所以现在人们对于检查胆固醇非常重视。胆固醇是血脂检查一项重要内容。对于胆固醇高的病人，实际上建议病人首先要养成健康的生活方式，即饮食中减少含脂肪高的食物。例如通常说的4条腿的动物，如猪、牛、羊以及动物的内脏，均不主张多吃，过分的食用内脏，尤其是尿酸高的病人，或者即使尿酸不高，过度食用内脏，也会导致血尿酸增高，血尿酸增高是心血管疾病重要的危险因素，而且还会升高血脂，同时也不主张病人过量食用主食，因为主食吃得过多，过剩的热量还可以转化为脂肪。因此平时在烹饪过程中，主张选择动物性食品，不要见肥。但并不见得没有脂肪，因为在瘦肉当中，比如瘦肉的细胞膜中还是含有胆固醇的。除此之外，对于血脂高的病人需要限制蛋黄的摄入量。因为动脉粥样硬化的动物标本是通过喂饲大量的蛋黄造成的，因此蛋黄过量是造成动脉粥样硬化的重要因素之一。此外不要过分饮酒，特别是白酒，白酒喝得过多还会造成酒精性、扩张性心肌病等等。而且酒精本身是有热量。对于高脂血症的病人，建议多吃水果、蔬菜，蔬菜例如葱头、菜花、绿叶蔬菜、带有紫色的蔬菜都是比较好的。