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支气管肺癌有哪些常见的早期症状

发布时间:2020-05-2960598次收听

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肺癌早期症状并不特殊,往往到中晚期,才有一些症状。支气管肿瘤可能会引起患者咳嗽,干咳到一定程度,或者肿瘤有特定的部位会引起咯血;另外有一些患者会有呼吸困难、声音嘶哑。
很多早期肿瘤,并不是靠临床症状诊断出来,是靠筛查诊断出,如低剂量的ct平扫。一些长期吸烟、年龄在40岁以上或者从事特殊工作、有有害气体接触史的高危患者,提倡做低剂量的ct平扫,进行筛查,这样才能使一些非常小的早期病灶及时被发现。

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肺癌的治疗用药非常复杂,整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗,还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说,那就是化疗,化疗也分成好多的种类。现在的化疗药,比如首选一般都选三代的,化疗要联合一个铂类;如果是非小细胞的非鳞肺癌,也可以联合抗血管生成的治疗,比如说贝伐珠单抗;如果患者是有突变的病人,就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点,选择相应的靶向治疗,给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高,突变负荷比较高的,这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗,也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲,还可以一线、二线、三线或者是多线治疗,这些药可以在各线当中作为互补,可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的,或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果,最后选择针对患者合适的治疗。
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现在网上有些患者问,肺癌晚期出现了头部转移,是不是病情加重了。肺癌头部转移,这种情况一般认为是非常严重。因为肺癌晚期的患者如果出现了头部的转移,就意味着疾病到了第四期,也就是到了晚期。而且脑是一个人身上非常重要的脏器。所以一旦出现了脑转移,就认为一种疾病到了非常晚期的时候。但是并不是肺癌到了晚期,就不能治疗。肺癌到了晚期,要分辨癌细胞转移的位置,以及肺癌转移的面积、侵犯神经的位置,都非常重要。如果能够做到早期诊断、早期治疗,可以达到比较好的控制效果,可以改善肺癌头部转移引起的症状。
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肺癌晚期治疗
晚期肺癌治疗是一个综合治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗结合。具体需要在医生指导下制定最佳治疗方案。如果肺部的病变比较局限,转移灶也比较孤立,能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除,可以考虑进行手术治疗;如果转移灶比较多,此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部放疗,以及免疫治疗以及中医中药治疗。肺癌在国际上采用TNM分期,T代表肺癌的大小,N代表区域的淋巴结,M代表是否有远处脏器的转移,根据TNM的状况,又可以将肺癌分为一、二、三、四期,一期和二期是早期肺癌,三期、四期是晚期肺癌。
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肺癌靶向药有哪些
现阶段肺癌的靶向药主要有两方面,第一类是抑制肿瘤信号传导系统的药物,即酪氨酸激酶抑制剂,也就是小分子的TKI类药物。如果肺癌患者就诊,首先建议患者做基因的检测,如果患者的EGFR出现突变,可以用针对突变的药物,如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;如果患者既存在EGFR突变,又存在T790M突变,可以用奥希替尼的药物,即泰瑞沙;如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者,推荐患者用克唑替尼药物;第二类是抑制肿瘤新生血管形成的药物,如贝伐单抗,常用于腺癌的患者,在化疗的同时辅助贝伐单抗,可以有效地增强化疗的疗效。
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对于肺癌患者,病灶的大小代表了肺癌的分期。3公分以内的病灶称为T1期;3到5公分的病灶称为T2期;5到7公分的病灶称为T3期;7公分以上病灶称为T4期。一般肿瘤越大分期越晚,也跟肿瘤的病理类型有关系。肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大,分期可能并不晚。小细胞癌,由于它恶性程度最高,在很小时就可能有远处转移,分期也可能很晚。