急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内，或者血氧饱和度达到90%以上的前提下，尽量降低吸氧的浓度。由于急性呼吸衰竭发生时，往往病人存在着严重的缺氧，所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭，可以使用高浓度吸氧，也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭，不存在二氧化碳潴留，使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症，你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭，就需要给低浓度吸氧，一般氧浓度小于30%为宜，以免引起二氧化碳潴留的进一步加重，引起肺性脑病而导致病情进一步加重，甚至导致病人死亡。如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症，或者持续的高碳酸血症，不能够恢复正常，就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗，或者行有创呼吸机通气治疗。

急性呼吸衰竭的治疗是一个系统的过程，根据每个人的具体情况不同而选择不同的治疗方案和策略。但大致的治疗原则主要有：1、保持呼吸道的通畅，尤其是对昏迷的患者来讲，十分重要，可以使用建立人工气道的方法。2、使用氧疗也就是通过吸氧来迅速的纠正病人的缺氧状态，包括使用鼻导管或者鼻塞管吸氧，也可以选择面罩吸氧。吸氧的浓度要适宜，一型呼吸衰竭，可以选择高浓度吸氧而二型呼吸衰竭，则要选择低浓度吸氧，避免引起二氧化碳潴留加重，导致肺性脑病的发生。3、增加肺的通气量和改善二氧化碳逐流状态。既可以使用呼吸兴奋剂来加快呼吸频率，改善缺氧和二氧化碳猪流也可以使用呼吸机辅助通气治疗，实际情况要根据轻重程度不同来选择。4、要积极的治疗原发病。比如存在严重感染，要使用有效的抗感染治疗。5、同时要给予支持对症治疗，比如维持电解质和酸碱平衡，保护病人的重要脏器。

急性呼吸衰竭能否治好，往往取决于原发病以及急性呼吸衰竭的严重程度，也就是说，并不是所有的急性呼吸衰竭都能够治好。一般疾病所引起来的急性呼吸衰竭，比如大量的胸腔积液或者自发性气胸，通过胸腔穿刺排除胸腔里的液体或气体，解除对肺组织的压迫，绝大多数都可以治愈；肺部重症感染所引起来的急性呼吸衰竭，通过积极有效的抗感染治疗，再综合呼吸支持治疗，绝大部分也可以治愈；再比如急性支气管哮喘所导致的急性呼吸衰竭，也大部分都可以治愈；但是如果是由恶性肿瘤，比如中央性肺癌所导致的急性呼吸衰竭，往往就不能够治愈，病情会呈进行性的发展和加重，最终病人出现死亡；再比如特发性肺纤维化所导致的急性呼吸衰竭，往往也不能够治愈，病人最终因严重的缺氧而死亡。

急性呼吸衰竭在睡觉的时候最好选择半卧位，这是因为半卧位的时候，人体的膈肌处于相对低位的时候，有利于吸气以及呼气患者呼吸相对会轻松容易一点，在房间里面可以放一个加湿器，保证呼吸道气体湿润，气道能够畅通，有效的进行肺泡气体的交换。应该加强日常生活当中的护理，定时的翻身拍背也要改换体位，加强营养的摄入，避免出现肺不张或者是感染褥疮。

？急性呼吸衰竭的并发症包括，呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施，主要是呼吸机治疗带来的危害，如呼吸道感染、肺不张与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿和水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱失衡等。循环系统症状：缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快、血压增高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常，甚至心脏停搏。二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张，表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈。严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肝肾功能障碍，临床出现黄疸、肝功能异常、血尿素氮肌酐增高，也可出现上消化道出血等。因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，二氧化碳潴留，表现为呼吸性酸中毒、严重缺氧、多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。