耳朵里面像心跳一样的响的病因比较多，多见于精神心理因素引起的短期偶发的情况和疾病因素引起的长期的持续的状况。有的患者是短期偶发的情况，也有的患者是长期持续性出现的状况。对于短期的时间耳朵里面出现像心跳一样的感觉，是由于这段时间情绪波动比较大或者劳累，身体上没有得到充分的休息，以及血压波动比较大，没有得到很好的控制，这些情况都是会导致耳朵里面出现像心跳一样的响声，通过调节生活规律，保持充足的睡眠将血压控制在正常的水平，一段时间以后就能够恢复到正常。对于长时间并且持续地出现耳朵里面像心跳一样的响，多数是由于一些疾病引起，像中耳炎、颞动脉瘤、颈静脉球体瘤等血管畸形性疾病，有严重的贫血、恶性的高血压疾病等都会导致耳朵里面出现像心跳一样的感觉，并且长时间没有缓解，这种情况要引起患者的注意，需要到耳鼻喉科做一个相关的检查，做中耳的CT检查或者是磁共振检查或者血管造影，判断是否有具体的疾病引起的耳朵里面像心跳一样响，对症治疗。患者有了像心跳一样的耳鸣，如果耳鸣持续的存在，应及时地到医院就诊，通过检查尽早地判断疾病的病因进行及时地治疗。

根据耳屎的多少，可能会影响听力。耳屎学名是耵聍，是耳道内耵聍腺分泌的物质，淡黄色、开始是粘稠的，后为薄片状，也有油性耵聍。正常耵聍对耳道有保护作用。耳道有自净作用，耵聍可以逐渐被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聍积聚耳道内，时间长积累多了会形成团块状，团块状耵聍我们称之为耵聍栓，是一种疾病。耵聍栓阻塞耳道影响声音的传递，进而影响听力。通常情况下这种听力下降是很轻的。少量的耳屎一般不会影响听力，但是耳道内进水将耳屎泡软变得稀薄附着于鼓膜表面也可能会影响听力。平时我们可以定期清理耳道，根据耵聍形成的快慢决定清理的间隔时间，一般每月清理1-2次，切记不要频繁刺激耳道皮肤。

目前临床上中耳炎的分类还是比较细的，不同中耳炎情况，检查的方式也会有一定的差异。长期慢性化脓性中耳炎，一般建议做中耳CT、耳内镜检查等，主要是检查中耳里边的病变情况，然后根据病变情况进行相关的药物治疗，或者是手术治疗。急性中耳炎检查方式主要是耳镜检查，通过耳镜可以看到中耳炎症的情况。如果耳镜检查情况不是特别清楚，则可以再做一下耳内镜检查，而耳内镜检查可以直观的看到骨膜中的炎症情况，或者是外耳道有没有发炎的情况。如果是内分泌性中耳炎，不仅要做内镜检查，还要进行听力测试。内镜检查主要有鼻咽镜检查，耳内镜检查等。只有确认中耳炎的发病情况，才能够进行对症治疗。

分泌性中耳炎可选用广谱的青霉素类，二代的头孢菌素类或大环内酯类抗生素；地塞米松或者是强的松；羟甲唑啉或麻黄素等药物治疗。一、药物是以抗生素或其他抗菌药物治疗。急性分泌性中耳炎时可用抗菌药物进行治疗，但不建议长时间选用全身的抗生素治疗。急性分泌性中耳炎，常见的致病菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，因此在选择药物时，要尽量选择对两种细菌比较敏感的药物。二、药物是糖皮质激素，可以用地塞米松或者是强的松口服，也可以局部滴耳，或者是喷鼻。三、当鼻塞时，会影响到咽鼓管引流，或造成咽鼓管分泌物的积聚、堵塞。可以采用缓解鼻塞症状的药物，比如羟甲唑啉或者是麻黄素等减充血剂来滴鼻，成人可以采用一种咽鼓管滴药的方式，经导管向咽鼓管咽口内吹入泼尼松龙，可以每隔1天1次，每次1毫升左右，一共用3到6次。治疗分泌性中耳炎以清除中耳积液、改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗为原则。

如果分泌性中耳炎长期延误治疗，会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化。一，粘连性中耳炎是很多慢性中耳炎愈合不良的后遗症。它的表现就是中耳乳突内的纤维组织增生和瘢痕形成，导致中耳传声结构功能遭到较严重的破坏，导致传导性听力损失。尤其是分泌性中耳炎，中耳积液长期得不到引流，局部纤溶活性不足，鼓室或乳突气房内积存过久液体之后，就会发生机化，液体会越来越黏稠，甚至形成胶冻样的固态。同时中耳内会有肉芽增生，中耳黏膜被破坏以后就会有纤维组织替代增生，形成粘连。一旦形成胶冻样的分泌物，普通的穿刺抽吸根本无法将分泌物清理出来，同时还会造成鼓膜与鼓岬之间的粘连，形成粘连带，使鼓室腔消失；二，鼓室硬化在组织上表现为中耳黏膜上皮下的结缔组织和鼓膜固有层的结缔组织发生透明变性，或者玻璃样变性，大多数就会出现钙质的沉积。这种硬化的鼓室，会对咽鼓管鼓室口造成堵塞，破坏咽鼓管的引流功能。病变不仅侵犯中耳黏膜和鼓膜，还可以使鼓室内的韧带、肌腱发生硬化或者骨化。前庭窗的环状韧带附着于听骨的韧带，会形成硬化病灶，这些硬化病灶会堵塞前庭窗，或者导致听骨肌的肌腱硬化，从而造成听骨链彻底中断，严重影响中耳传音结构，造成严重的传导性耳聋。