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食道裂孔疝手术难度很大吗

发布时间:2021-04-2297984次收听

语音内容:

食道裂孔疝手术,这个手术的本身是在所有的腹外疝手术当中,难度是最大的,最高的手术之一。
从国外的一些大数据,通过主流分析情况来看的话,整个大的食道裂孔疝的复发率就达到了20%左右,其中的10%是没有症状的,由三型疝变成一型疝的一些部分的患者可以进行随访观察,另外,10%的患者如果有了明显的食道裂孔疝的复发,或者是胃食管反流病的加重,这个时候,还是需要再次进行手术的,一般食道裂孔疝,同时也伴有胃食管反流病的患者,90%以上的患者通过手术之后,是能够完全停药的,剩余的那些10%的患者,很有可能还要继续需要辅助药物的治疗才可以。

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食管裂孔疝会遗传吗
食管裂孔疝不是遗传性的疾病,但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高,可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖,特别是向心性的肥胖,有可能会引起脂肪堆积,腹内压力增高,导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱,还有慢性便秘或者慢性咳嗽,也会增加腹内压,导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝,也有可能引起胃食管反流,消化不良等症状。
食道裂孔疝吃药能好吗
如果患者发生食道裂孔疝的话,一般情况下,通过吃药是无法治愈这类疾病的,特别是一些轻微的食道裂孔疝患者。主要临床表现就是上消化道的症状,比如反酸,嗳气,打嗝等等,如果得了这类疾病的患者,想通过手术治疗的话,或者是身体还有其他的疾病,导致无法耐受手术,这个时候可以选择去吃药,例如治胃病的一些常用药,质子泵抑制剂,可以改善一些症状,但是也不能完全的达到根治的效果,也是只能通过手术的方法来解决的,所以建议定期的到医院进行一些复查,如果发现症状加重,或者是善变大的话,这样也要进一步的检查一下食道是否有问题,尽早手术治疗。
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食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗
对于滑动型食管裂孔疝的治疗,主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异,并不是每个患者都需要采用手术治疗,滑动型食管裂孔疝的发生,可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下,是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后,症状会逐渐恢复。总而言之,滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时,应该减少食量,以高蛋白低脂肪的饮食为主。
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食管裂孔疝术后多久能恢复
食管裂孔疝术后一周可以恢复。食管裂孔疝患者一般做的是微创手术,手术时间短,住院时间术后2到3天,一般患者术后7天左右伤口就完全愈合了。术后建议休息一周。从饮食角度上建议广大患者不要过于着急,做完术后马上要恢复到正常饮食,这是不客观的。反而由于患者的急躁,反倒影响了术后恢复。一般患者在第1周以饮水,还有喝稀米汤、稀面汤,逐渐地过渡到这种半流汁稍微稠一点的粥或面汤,再进一步进展到软食,整个过程大概需两个月甚至到三个月的时间,让患者逐步过渡到正常的饮食。从运动角度来说,一般第二天患者就可以下床活动了。对于体育锻炼来说,患者一个月就可以恢复日常体育锻炼,基本上在术后三个月,患者不管是饮食、运动,还有自觉症状,伤口方面都已经完全恢复了,基本上是三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
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食管裂孔疝术后复查
食管裂孔疝术后复查需要好几次,第一次是一周后,主要看伤口愈合情况;第二次是一个月时,需要对饮食做指导;第三次是三个月时,复查胃镜和消化道;半年时需要看食管裂孔疝是否治愈,有没有复发,日后需要每年常规复查一次,确定有没有复发。食管裂孔疝的复查需一系列的复查来保持患者有成功的手术效果,一般患者复查第一周来找到主刀医生会约复诊,主要检查患者的伤口愈合情况。第一周时,如果伤口愈合良好,就把伤口表面的敷料摘除,患者就可以开始洗澡清洁。医生还会指导一下患者的饮食,看看他流质进的怎么样,有没有这种腹胀情况。另外下一次是一个月,在术后一个月时,患者也需再进行一次复查,在一个月时,有一部分患者已经恢复到正常饮食,还有绝大多数患者已经进食半流质饮食,医生会根据患者在饮食中出现情况给予一定地指导。一般在术后三个月还有半年时,主要是复查一下胃镜和消化道造影。胃镜和消化道造影的目的是和术前进行对比,看看食管裂孔疝有没有治愈,另外是复查胃镜,还有消化道造影,看看裂孔疝有没有复发情况。一般三个月复查完了这个情况,每年还要对患者进行一次常规复查,主要是检查消化道造影,看看有没有裂孔疝复发的迹象。
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怎么预防食管裂孔疝
对于预防食管裂孔疝,首先要从食管裂孔疝的病因谈起肥胖,尤其是男性到了40岁到50岁之间的这种向心性肥胖,腹腔内压力过大,都会导致食管裂孔疝的发生。所以从预防的角度来说,建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重,这样就有效地避免这种食管裂孔疝的发生。第二就是要减少增加腹腔内压力的一些因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会给膈肌增大它的压力,在这种情况下也是更容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做比如举重这种突然发力运动,也会导致膈肌压力过大,也容易出现食管裂孔疝。还有病人从饮食上和日常习惯上一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等,这些都能够有效地预防食管裂孔疝的发生,但食管裂孔疝如果一旦发生了有症状,还是应该尽快地手术治疗,达到根治的效果。
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食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般医生会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
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食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补,一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人,同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术,有完全折叠、部分前折叠,部分后折叠。具体采用哪种方法,要进行术前评估,一般都进行测压。对于长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者,需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者,可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变,比如神经内分泌源性肿瘤,不适合做折叠,手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
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食管裂孔疝手术后的饮食注意事项
食管裂孔疝手术后饮食是最关键的。如果饮食不当,经常出现呕吐、胸疼、吞咽困难,严重的甚至要再次住院,所以需要患者配合医生做饮食过渡。一般在术后首先做造影,确认食管裂孔疝修复没有其他合并症出现,让患者开始饮水,饮水的时候要小口小口喝,因为在术后手术操作部位是有水肿的,如果连续地大口地喝水,会影响患者术后恢复。如果饮水后有轻度打嗝、腹胀情况,在饮水适应之后,可以喝一些稀米汤,流质饮食没问题,就逐渐到半流质到软食,再到正常饮食。
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食管裂孔疝术后多久可以恢复
食管裂孔疝是微创手术,手术时间短,住院时间在术后两到三天,一般病人术后七天左右伤口就完全愈合。术后建议休息一周,一周以后,可以做强度不高的工作。从饮食角度建议患者不要过于着急,一般患者在第一周以饮水,喝稀米汤、稀面汤为主,逐渐地过渡到半流汁稍微稠一点的粥或者面汤,再进一步进展到软食,整个过程大概需要两个月甚至三个月的时间,让患者逐步过渡到正常饮食。从运动角度,一般第二天患者就可以下床活动,一个月就可以恢复日常的体育锻炼,基本上三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病,先天发育不良,后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状,影响了人们的健康。要根据具体的病情,采取药物治疗或者手术治疗,根除病情。
食管裂孔疝的手术治疗方法
其实裂孔疝的疾病有很多,尤其是食管组织部位的裂孔,这个时候是需要考虑做手术来进行治疗的。最好是进行伤口比较小的微创治疗方法,因为恢复的很快。当然如果身体不允许的话还是要用传统的开刀治疗的。对于病情不严重的,也可以根据自身的情况来选择保守的方法进行治疗。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝,其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中,会让患者感受到严重的疼痛现象,此时就应该尽快的服用药物,可以选择抑酸剂药物,也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物,这些药物都能够有效达到缓解的作用,但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。