产后出血的原因通常包括子宫收缩无力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。这些情况会导致分娩后出血量超出正常范围,威胁产妇生命健康,需要及时识别和治疗。
子宫收缩无力是产后出血最常见的病因。当子宫无法充分收缩时,胎盘附着部位的血管不能有效闭合,可能引起大量出血。导致子宫收缩无力的因素包括过度疲劳、多胎妊娠、羊水过多、分娩时间异常过长或过短。产道损伤是另一个重要原因。有时分娩过程中会出现会阴撕裂、宫颈裂伤甚至子宫破裂,这些伤口可能引发大量失血。如果胎盘因素存在异常,如胎盘残留、胎盘粘连或胎盘早剥,也会导致子宫不能完全闭合,导致出血。凝血功能障碍,如妊娠期高血压、弥散性血管内凝血或先天性凝血功能缺陷,也会让产妇更易出现产后出血。
子宫收缩无力是产后出血最常见的病因。当子宫无法充分收缩时,胎盘附着部位的血管不能有效闭合,可能引起大量出血。导致子宫收缩无力的因素包括过度疲劳、多胎妊娠、羊水过多、分娩时间异常过长或过短。产道损伤是另一个重要原因。有时分娩过程中会出现会阴撕裂、宫颈裂伤甚至子宫破裂,这些伤口可能引发大量失血。如果胎盘因素存在异常,如胎盘残留、胎盘粘连或胎盘早剥,也会导致子宫不能完全闭合,导致出血。凝血功能障碍,如妊娠期高血压、弥散性血管内凝血或先天性凝血功能缺陷,也会让产妇更易出现产后出血。
预防和处理产后出血需要多方面着手。对于子宫收缩无力,可以通过注射缩宫素、按摩子宫或子宫压迫缝合术来促进收缩。产道损伤应及时缝合裂伤,必要时行手术修复。胎盘因素可通过清宫术或人工分离胎盘来解决,避免出现胎盘残留。同时,确保产妇术前和产程中进行凝血功能的评估,如发现异常需给予凝血因子或新鲜血浆治疗。产妇应在分娩前进行全面检查,保持良好的身体状态,减少高危因素的发生,提高治疗效果。