肾病综合征主要分为四种类型:原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、遗传性肾病综合征以及Iga肾病综合征。Iga肾病综合征是一种因免疫IgA分子异常沉积于肾单位内而导致的免疫介导型疾病,也是慢性肾小球炎的一种重要类型。
原发性肾病综合征包括微小病变型、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化以及膜增生性肾小球肾炎,这一类型的疾病多以肾小球功能障碍为主,通常与自身免疫异常有关。继发性肾病综合征则与系统性疾病相关,例如糖尿病、高血压、红斑狼疮或其他感染性疾病引起的肾功能衰退。遗传性肾病综合征则因基因突变或可能涉及家族遗传而发病,多表现为Alport综合征等症状。由IgA免疫复合物引发的Iga肾病综合征多发于青少年,表现为反复肉眼或显微镜下血尿,常伴随上呼吸道感染或感冒症状恶化,当其不及时治疗时,可能发展为慢性肾衰竭。
在治疗方面,原发性肾病综合征主要使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)以及降蛋白尿药物(如ACEI或ARB类药物)。继发性疾病的治疗最重要的是控制原发病,例如在糖尿病引起的肾损害中,可通过严格控制血糖和血压来避免病情进展。对于遗传性肾病综合征,需通过基因检测明确诊断后采取对症治疗。针对Iga肾病综合征,轻症患者主要通过预防感染和饮食控制减少加重风险,中重度患者则可使用激素、抗免疫复合物药物(如霉酚酸酯),必要时需定期进行血透或肾移植。
患者在日常生活中应遵循低盐低蛋白饮食,避免过度劳累和感染风险,同时需定期进行尿检和肾功能检查,密切关注病情变化。未确诊或症状明显的患者应及早就医,由专业医生制定个性化治疗方案。