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肠内息肉是否必须割掉

肛肠科编辑
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关键词: #息肉

肠内息肉是否必须割掉,需要根据息肉的类型、大小和风险等级决定。如果息肉为高风险类型(如腺瘤性息肉),建议切除以预防癌变;而对于低风险类型或微小息肉,可以根据医生评估选择观察或切除。

1、肠内息肉的原因及常见类型

肠内息肉是肠道黏膜表面的异常组织增生,主要原因包括遗传、饮食习惯和炎症刺激等。

遗传因素:一些息肉如家族性腺瘤性息肉病是由基因突变引起的,具有较高的癌变风险。

饮食习惯:高脂肪、低纤维饮食可能增加肠息肉的发生率。

炎症反应:慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)可能诱发息肉的形成。

肠息肉主要分为腺瘤性息肉(癌变潜力较高)、增生性息肉(较低风险)、炎症性息肉和锯齿状腺瘤等,需要通过活检来明确类型。

2、肠息肉是否需要切除的判断依据

对于是否必须切除,需根据以下两方面综合分析:

息肉的风险等级:

1).腺瘤性息肉:通常需要切除,特别是直径超过1厘米的息肉,或组织病理显示高级别上皮内瘤变。

2).增生性息肉:小于5毫米的增生性息肉一般无需处理,但需随访观察。

3).锯齿状腺瘤:较大锯齿状腺瘤发生癌变的几率高,建议尽早切除。

患者的整体健康状况:如果息肉为多发性或患者有息肉病家族史,更倾向于切除以防癌变;但对于老年体弱者或手术风险较高的患者,可考虑随访观察。

3、肠息肉的治疗方式

内镜下切除:

1).息肉电切术(EMR):适用于直径小于2厘米的息肉,既高效又安全。

2).内镜黏膜下剥离术(ESD):针对较大的或有恶变嫌疑的息肉,可能会用更精确的ESD。

3).冷圈套切除:对一些小息肉,可选择这种不需要电灼的方式,恢复快且创伤小。

外科手术:如果息肉过大或怀疑癌变,可能需要腹腔镜手术或部分结肠切除术。

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