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如何看椎管狭窄的X光片

发布时间:2019-12-1166540次浏览

看椎管狭窄的X光片主要是通过观察影像学显示,其中关键的一项是椎管矢状径,同时也可以注意侧隐窝横径的长度。另外,还可以观察椎管形态,尤其是是否存在有椎间孔狭窄以及骨质增生一类退行性病变,从而可以帮助诊断并选择合适治疗方案。

有很多人在出现腰椎部位疼痛以及活动受限的症状时,都会怀疑会是患上了椎管狭窄。但并不能简单的依赖于所出现的不良反应进行诊断,往往还需要进一步做X光片,以便能够达到准确率较高的确诊几率。那么如何看椎管狭窄的X光片呢?
  一、如何看椎管狭窄的X光
  1.椎管矢状径
  椎管狭窄患者往往需要接受腰椎X光检查,可根据影像学显示来观察。在检查当中主要是通过测定椎管矢状径,也就是椎体的后缘和棘突根部之间的距离,以便能够据此判断狭窄情况。如果椎管矢状径在12-14mm之间,则可初步诊断为椎管相对性狭窄,当两者之间距离在10mm以下,则说明是存在有绝对性狭窄的病症。
  2.侧隐窝横径
  通过腰椎X光对椎管狭窄的侧隐窝横径测量,也就是两个椎弓根之间的距离。从而可以据此判断患者病情。一般来说当侧隐窝的横径的正常值为23mm左右,一旦X光片显示小于13mm,就代表椎管部位有绝对性狭窄的病灶。
  3.椎管形态
  在看椎管狭窄患者的X 光片时,还可以针对于椎管形态进行观察。主要可以根据检查结果显示,来观察是否存在有椎管突起、增生一类退行性病变,可确定椎间孔狭窄以及骨质增生、关节间隙增生等病灶,从而可以帮助诊断腰椎管狭窄,达到准确度较高的确诊几率。
  二、椎管狭窄X光的临床意义
  椎管狭窄X光片检查具有一定的临床意义。不仅仅可以有效确定椎管的具体狭窄情况,同时有助于确定退行性病变的情况。专业医生和患者就可以依据X光片的检查结果进行诊断,并据此选择合适的治疗方案,以达到科学有效治疗的目的,减轻疾病带来的痛苦。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好
临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法,具体手术方式需要根据患者实际情况判断,但目前临床以微创手术为主。腰椎管狭窄是目前临床较常见的一种综合征,病因较为复杂,主要是由于患者存在先天性腰椎管发育不全、骨质增生、腰椎间盘突出等情况所致。该病症的手术治疗方式主要有微创手术以及开放手术,但临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法,具体手术方式需根据患者实际情况判断。微创手术主要适用于腰椎稳定性较好的患者,该类患者通过经椎间孔入路腰椎椎间融合术、通道辅助下经椎间孔入路减压腰椎间融合术等手术,可得到良好治疗效果。而腰椎稳定性较差的患者,由于手术时需要进行植骨融合并安装内固定器,所以可能通常需要进行开放手术。但是,随手术技术不断成熟,目前临床主要手术方式逐渐以微创手术为主,如全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术等微创手术,可同时达到减压、固定腰椎等目的。综上所述,腰椎管狭窄的微创手术和开放手术都具有相应适应症,患者无需过度在意哪种手术方式比较好,积极配合医生根据自身实际情况进行治疗即可。
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如何预防椎管狭窄出现
如何预防椎管狭窄出现呢?这个问题是所有的人都应该关注的,生活中有很多人从来就不重视疾病的预防,总是等到问题严重了都去看医生,其实这是很被动的,也是很危险的,下面让我们一起来了解一下如何预防椎管狭窄出现。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
1、在术后我们要注意观察患者的生命体征,注意放置引流,观察引流是否通畅。2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼,早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展,我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。这时建议在支具的保护下进行不负重的行走,锻炼时需要量力而行,循序渐进。3、在进行腰背肌的功能锻炼时,我们以循序渐进为主,其尽量的不破坏腰椎部的稳定性,不影响其疼痛的情况下进行。另外,我们在进行康复护理中,要避免腰背部的劳损,久坐以及弯腰等,定期复查、拍片。
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椎管狭窄手术后遗症
术后后遗症包括患者下肢麻木、疼痛,轻微的可以缓解,严重的甚至引发瘫痪;有的患者会出现下肢症状重复出现。腰椎管狭窄症的手术后遗症较少,主要与手术过程中操作不当或者骨质、软组织剥离去除过多有关系。主要包括以下几方面:一、术后部分患者出现术后下肢麻木,疼痛症状,其症状通常因为术中神经过度牵拉或者神经受损引起,如果损伤较轻一般3个月内可逐渐的缓解;如果损伤过重,就会后期出现持续疼痛,甚至引发瘫痪的情况。二、部分患者出现下肢症状重复出现,主要因神经受压迫,在减压后出现反跳反应,即脊髓或者神经根再水肿引发的,一般这种情况1个月内可逐步缓解。但是现在腰椎管狭窄手术比较成熟,一般腰椎管狭窄症通过手术方式可达到彻底治愈目的,临床经验表明,腰椎管狭窄症的手术治疗比较安全,并且出现上述后遗症较少。
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。
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椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病,源于人体变老时,腰椎脊柱会发生退行性改变,椎间盘会发生退变,同时高度降低,腰椎小关节增生,腰椎间的韧带样结构,黄韧带等都会发生退变和增生,会造成椎管结构里面充满神经和脊髓,会发生狭窄压迫神经,从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发生退行性改变,从而出现临床症状。