谷氨酰转移酶英文缩写是γ-GT或者是GGT，是肝功能里边非常重要的项目。GGT的升高代表肝脏出现损伤，像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰转移酶偏低这种情况其实是比较少见的，大部分情况下谷氨酰转移酶偏低不代表严重的疾病，所以，大家不用紧张。偶尔出现转移酶偏低的情况会是什么原因，可能在治疗的过程，当中用了大量的护肝降酶的药物，可能谷氨酰转肽酶会下降甚至是偏低。另外，如果有遗传代谢性的疾病会有明显的胆汁淤积，但是谷氨酰转酞酶反倒不高甚至是偏低，正常或者略微偏低的这种情况，有可能代表特殊的遗传代谢性的疾病。比如比较少见的BRIC、良性复发性肝内胆汁淤积这样的疾病，病人可能会反复发作黄疸，在发作的间歇期，各项指标完全跟正常人一样。在发作期出现胆红素的明显升高，甚至是有皮肤瘙痒、大便颜色浅黄灰白这些明显胆汁淤积的情况。但是，验血的时候尽管有胆红素的升高，谷氨酰转肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以，大家看到化验单里边谷氨酰转肽酶升高，建议要去医院就诊，要排查刚才说的酒精肝、脂肪肝、胆管结石堵塞，甚至是自免肝、PBC的可能性。但是，谷氨酰转肽酶偏低的情况，如果是略微偏低没有任何症状，不用紧张，动态观察。如果持续偏低，再到医院去做进一步的检查或者是治疗。谷氨酰转肽酶存在的部位，除了在肝脏、胰腺，另外肾脏当中也有少量的分布。所以，去医院就诊的时候，除了选择肝病科进行排查之外，如果排查了没有问题也需要到其它的科室，肾病科或者是消化科去做进一步的排查。

NAFLD是一种多系统受累的代谢性疾病，与MetS、T2DM互为因果，共同促进肝硬化、HCC、冠心病、慢性肾病和结直肠肿瘤等肝外恶性肿瘤的高发。NAFLD的评估包括定量肝脂肪变和纤维化程度，判断有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病。提倡给NAFLD患者提供包括健康饮食、加强锻炼和修正不良行为的生活方式干预的指导。NAFLD患者1年内减重5%以上可以改善血清生物化学指标和肝脏组织学病变。

重度脂肪肝可以导致脾大。重度脂肪肝有可能出现不同程度的肝脏纤维化，肝脏纤维化之后会使肛门静脉的压力升高。正常情况下，脾静脉会回流到肝门静脉，肛门静脉压力升高之后就会使脾静脉的压力升高，导致脾脏发生淤血，脾脏就会逐渐的出现增大的表现。中度脂肪肝导致肝硬化之后，脾脏增大的症状会更加的明显。脾脏增大之后还会出现一系列的表现，比如说患者可以出现血细胞的减少，白细胞和血小板降低比较明显，患者可以发生皮肤粘膜的瘀血。脂肪肝的患者如果出现了脾脏的增大，说明病情已经比较严重，要积极的进行治疗。

脂肪肝患者宜富含膳食纤维、碳水化合物以及容易消化类食物。脂肪肝发生主要是体内脂肪类物质，包括胆固醇甘油三酯指标过高，超过肝脏代谢范围，出现脂肪类物质在肝细胞里过度堆积导致，因此出现脂肪肝时，要减少脂肪类物质的摄入，包括减少富含反式脂肪酸饱和脂肪酸类成分的食物。如油炸类食品、肥肉，包括动物食用油，都应该尽量减少。可增加膳食纤维，包括容易消化碳水化合物摄入进行补充。脂肪肝并不单单跟饮食有关系，跟患者体重、运动有关系。如过于肥胖患者单纯控制饮食，不控制体重，脂肪肝很难逆转。规律运动既有利于减轻体重，也有利于脂肪肝逆转。脂肪肝还跟其他内科疾病相关，如高血压糖尿病，除改善饮食结构外，还需进一步好好地控制血压、控制血糖，有利于脂肪肝的逆转。

谷丙转氨酶升高到100多，表示转氨酶的水平已经超过正常值两倍以上、肝脏受损已经到了一个比较严重阶段。具体病因要通过进一步的检查包括筛查肝炎病毒、是否有长期大量饮酒、近期是否使用过某些药物或来历不明营养品、及是否有家族性的肝脏疾病等。单纯地从转氨酶升高到100多，只能够说肝脏受损导致肝细胞内破坏，导致转氨酶异常入血出现升高，对于具体原因，还需通过验血、影像学检查及一些其他辅助手段来判断。除转氨酶异常外，还要看是否合并其他指标异常。某些肝外疾病，如胆道系统疾病引起胆道堵塞及其他外源性因素，同样也可引起转氨酶升高，可能不仅仅表现为转氨酶升高，还可出现胆红素异常，出现一些肿瘤标记物异常等。对转氨酶升高到100多一定要重视，而不是简单使用保肝药物。