肌筋膜炎，一般都是慢性的无菌性的炎症，是退变引起的，反复的劳损、受凉或姿势的不对出现肌筋膜炎。而治疗一般是针对性的，比如什么原因引起的就解除病因，比如长期站立或坐立姿势不好，引起肌筋膜炎，把姿势改变，才能够明显的减轻筋膜炎症。同时最主要的是炎症，要消炎止痛，这是最主要的一条。第二条是辅助性的热敷理疗，无菌性的炎症可以进行热敷理疗。当然，如果是急性期一定要小心，因为急性期刚发作起来，热敷有可能会加重，急性期热敷，毛细血管一扩张，周围的软组织就肿胀。急性期要冷敷，一般1周以后属于慢性期。肌筋膜炎一般出现是慢性的劳损，慢性的可以选热敷。第三类是要适当的活动，肌筋膜炎适当的情况下，不要过度的收缩肌肉，适当的去活动，活血、止疼，就能够把这肌筋膜炎整好，所以也是一个综合性的治疗方案。

筋膜炎和肩周炎的区别是炎症的发生部位不同、发病人群不同和病症成因不同。1、肩周炎的发病部位多是以肩周或者肩关节为主；筋膜炎的发病部位主要是以肩胛、腰背，或者是颈部的疼痛为主。2、筋膜炎的发病人群大多以青壮年或者是中年人为主；肩周炎的发病人群多是以中老年人为主，尤其是中年女性在长期缺乏运动的，就更容易出现肩周炎。肩关节周围疾病有的时多发生在中年人五十岁上下，又被称为五十肩，大多属于局部的炎症，造成了肩关节局部的关节滑囊的炎症以及挛缩，可能往往会伴随关节活动范围的受限。3、筋膜炎多是以肌肉的劳损、外界创伤或者是风寒的侵袭等因素有关系。还有睡姿不当，长期一个固定的睡觉姿势，可能也会造成局部筋膜的损伤和炎症反应；肩周炎主要出现在肩关节的周围，同时会伴随明显的肩关节活动范围的受限，肩关节可能与对侧相比会发现。还有时在梳头、刷牙或者是穿衣服时，动作可能比正常而言就明显的难以完成。因此，以肩关节局部的疼痛和功能活动范围为主的一种表现，主要多以肩周炎为主。筋膜炎主要是以局部劳损，局部有明显痛点的反应为主要表现。两者发病机制方面有共同之处，但在临床表现上又有区别。在临床上，需要进行很好的鉴别诊断。

筋膜炎的治疗时间需根据患者的病情进行诊断治疗，不同的患者可能筋膜炎发病的原因，影响发病时间的长短，以及个人体质的情况都会存在差异。如果是急性的筋膜炎反应，像急性腰扭伤，急性颈椎落枕，颈椎病，筋膜炎这样的急性外伤性损伤，通过早期休息、控制和用药，可能恢复期就比较快。一般来讲，2到3天症状可以明显缓解，通过一周到两周就可以完全治愈。有一些筋膜炎在早期，并没有得到很好的治疗，患者可能一直在工作，劳损这种状态并没有解除，可能就会造成急性筋膜炎转成慢性的筋膜炎，这一类患者的疾病治疗可能会更复杂一点，时间会更长一点，比如最常见的长期低头看手机、电脑，会引起颈椎生理曲度的变直或者反弓，生理曲度发生变化后，也会导致颈肩部局部筋膜的劳损和炎症反应，这种患者可能常常会说自己的颈肩部发沉，发僵硬，或者会有局部的疼痛感，这种疾病发生以后，有的时候可能不能在短时间之内得到明显的治愈，可能需要通过平时生活的注意，改善不良的颈椎使用习惯，减少低头活动，同时要注意颈肩部的保暖，避免局部吹空调、受凉等等这些刺激。结合一些局部的理疗、手法治疗、热敷，包括一些外用的膏药治疗，这样可以逐渐的去缓解病情。但是如果这种不良刺激因素再次出现的时候，慢性筋膜炎患者的症状有可能会再次出现。因此患者应该从自身的习惯和自我保护做起，这样能减少疾病的再次发作。

背部肩胛骨下方疼痛根据原因不同，治疗方法不同。如果是肌肉拉伤引起的，常配合口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、贴的药丁丙诺啡透皮贴剂，也可以用中成药或膏药贴在肌肉拉伤的地方。如果是筋膜炎引起的，可以通过活血止痛的膏药外敷，使用非甾体抗炎药物治疗，还可以进行物理疗法，针灸疗法，运动疗法治疗。骨科最常见肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭伤，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周围肌肉有大圆肌，冈下肌，大菱形肌，竖脊肌，斜方肌，背阔肌，下后锯肌。肩胛骨骨折如果无明显移位，可卧床休息，骨折自行愈合，移位明显择行手术治疗。筋膜炎引起的，会在患者过度劳累，以及受压，受潮受凉时导致症状的加重，患者需要注意休息，不要提重物。