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胃食管反流病的烧心

发布时间:2018-05-0459292次浏览

烧心主要是指心窝和胸骨后烧灼感,胃食管反流病往往以烧心为主要症状,同时伴有打嗝食物上返,有时候会有心窝或者胸骨后疼痛,上腹部胀满。

胃食管反流病在胃肠疾病当中极为常见。胃食管反流的症状更是普遍,当我们进食过多、油腻过大的时候,会有食物往上反或者伴酸水往上反,引起喉咙不舒服,胸部正中灼热的感觉,这就是胃食管反流最常见的表现。

食物进入通过消化道的顺序是:从口腔-咽喉-食道-胃-十二指肠-小肠-大肠,最后经过肛门将废渣排出体外。一般来说,食物不会反向运动,但是当食道下端肌肉功能失调的时候,已经进入胃里的食物,就会和胃里的胃酸一起反流到食道,这就是胃食管反流病的原理。

发现胃食管反流病的方法非常简单,当我们感觉到有反酸水、烧心的时候,做个胃镜检查就可以非常容易查出是不是胃食管反流病。

它的难点在于治疗以后容易反复,而不是治不好。

引起胃食管反流病发病或者复发的原因有以下几个方面:

第一 油腻、刺激性的食物:比如辛辣食物,吃了过多的肉食,油炸食品,麻辣烫,辣椒,等等,进食过多,都可能诱发或者引起胃食管反流病。

第二 吸烟喝酒,无论是白酒,红酒,还是啤酒,都有可能引起或者加重胃食管反流病的症状,或者使已经治愈的胃食管反流病复发。

第三 过度肥胖。过度肥胖的人腹部脂肪过多,过多脂肪会挤占腹腔的空间,使腹压增高,压迫胃内容物反流到食管,引起胃食管反流病的症状。

第四 怀孕的妇女。怀孕后腹腔压力增高,也可以引起胃食管反流病的症状。

第五 药物。是引起胃食管反流病的常见原因之一,阿司匹林使用最为普遍,所以阿司匹林引起的胃食管反流病也最多。

那么是不是有以上情况就一定会发生胃食管反流病呢?

其实不是这样的,这就涉及到另外还有一个重要的因素:食管下端括约肌的功能。胃食管反流症状的发生还和食道下端肌肉功能是否正常有关系。只有这两个因素同时存在的时候,就特别容易出现胃食管反流病。

如果以上引起胃食管反流病的有害因素过分强烈,即使食管下端括约肌功能很好,也可以引起本病的发作。

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胃食管反流的治疗
胃食管反流治疗方法分为三个方面,第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查,或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断,需要患者进行全面的检查。
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胃食管反流病并发症
并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一,食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始,进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层,并可进而破坏浅肌层,特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二,引起出血,出现炎症的时候容易溃疡,所以容易出血。第三,癌变。如果患者总是反流,会出现Barrett食管,Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。
胃食管反流病吃什么药
一般来说,胃食管反流病服用的药物主要分为西药以及中药两种。西药方面以质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂为主,如果患者存在食管动力障碍,可以服用一些促进胃动力的药物;中药方面主要根据病人的体质,进行辨证施治。
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