乙肝病毒母婴传播的主要危险因素是什么
发布时间：2018-05-2352263次浏览
今天，我一位刚刚怀孕的乙肝妈妈来信说：她一直服用替诺福韦治疗，HBV DNA已经检测不出了，但还是“大三阳”，e抗原阳性。她到当地妇产科建档，医生告诉她母婴传播的危险性很高。她来信问我：妇产科医生说得对吗?乙肝的哪项指标与传染性关系最大?
自从发现乙肝可以通过母婴传播感染后代，乙肝病毒母婴传播的危险因素就一直被医生们关注。最初，医生们注意到乙肝病毒的宫内感染与母亲体内的e抗原有关。e抗原阳性母亲所生的宝宝母婴阻断失败率高于e抗原阴性母亲所生的宝宝。
乙肝病毒感染的母亲e抗原状况对乙肝母婴阻断的影响
医生们发现乙肝病毒宫内感染的危险因素主要是母亲体内乙肝病毒DNA复制水平。采用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫后母婴阻断失败的病例大多发生在母亲血液中乙肝病毒DNA含量在≥106或≥107拷贝/毫升的乙肝妈妈身上，她们所生的宝宝母婴阻断失败率常常可高达20%以上。因此，医生们想到给乙肝妈妈服用拉米夫定等抗病毒药物，降低乙肝妈妈体内的HBV DNA水平，减少乙肝病毒宫内感染的风险。
乙肝病毒感染的母亲血清HBV DNA水平对乙肝母婴阻断的影响
这位来信的乙肝准妈妈服用替诺福韦治疗，HBV DNA已经检测不出来了，尽管她的e抗原还是阳性，只要她坚持治疗，孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母婴传播的风险很小。
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喝中药期间能接种乙肝疫苗吗
喝中药期间接种乙肝疫苗，从理论上来说是没有什么冲突的。乙肝疫苗接种的禁忌症，没有说对中药有什么禁忌，但是如果在喝中药期间，要考虑到是什么原因、什么疾病需要喝的中药。要是有比较严重的慢性的疾病没有得到很好的控制，或者是机体目前处于比较严重的过敏状态，这种情况下，最好等基础疾病得到一定的缓解和恢复以后，再去接种乙肝疫苗。所以服中药期间不是接种乙肝疫苗的禁忌症，但是要考虑基础病的目前的状况，看看基础病是不是能够允许使用乙肝疫苗。
曾经感染过乙肝病毒还再次感染吗
如果曾经感染过乙肝病毒，机体已经把病毒清除了，检测乙肝两对半的水平，检测乙肝的血清标记物，呈现是表面抗原阴性、表面抗体阳性，有可能还会有E抗体阳性和核心抗体阳性，这个就代表曾经感染过乙肝病毒，而且病毒已经清除了，这种情况不会再感染乙肝病毒。因为机体已经感染了乙肝病毒，并且产生了乙肝的表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，一旦有乙肝病毒的入侵，会中和病毒的颗粒，阻止乙肝病毒的感染。所以，曾经感染过乙肝病毒不会再次感染乙肝病毒，因为机体已经产生了相应的保护性抗体。
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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分，中间的核心部位有核心抗原，还有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染，我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸，病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒还有复制。如果有复制，那么就要采取相应的观察手段，治疗措施等等。当然了也要结合病人的其他指标，比如说肝功生化、转氨酶，还有肝脏的超声检查，弹性超声等等。
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为什么打了乙肝疫苗没有抗体
打了乙肝疫苗没有产生抗体的原因如下：1.剂量的原因。如果是剂量不够，也有可能产生不了相应的抗体。2.疫苗的质量。如果不是去正规单位接种的，疫苗保存的不好，也可能产生不了抗体。3.机体自身有免疫性疾病。如果机体有一些影响免疫功能的疾病，比如说艾滋病啊等等，这类人不容易产生抗体。4.遗传因素。有乙肝病毒感染的母亲生的宝宝产生的抗体往往比较低，或者不产生抗体。5.隐形的乙肝病毒感染。如果病人有隐形的乙肝病毒感染，这也是不产生抗体的一个原因。
夫妻乙肝传染几率大吗
性传播也是慢性乙型肝炎病毒传播的途径。夫妻如果一方有乙肝病毒，当病毒载量较低时，一般不会引起乙肝传染，当病毒HBV-DNA定量水平很高时，就有将病毒传染给对方的可能性。没有乙肝病毒的一方，可以检查乙肝五项，如果有乙肝表面抗体，就不会被感染乙肝病毒；如果没有乙肝表面抗体，需要接种乙肝疫苗，刺激机体产生乙肝表面抗体；如果表面抗体量很高，体内有了保护性抗体，就不会被感染乙肝病毒。在没有抗体期间，夫妻之间过夫妻生活时最好戴安全套。因此夫妻之间乙肝传染的概率不是很大，只要有了保护性抗体，不会被感染乙肝病毒。所以夫妻乙肝能否感染是可以预防的。
体检彩超能查出乙肝吗
体检时彩超是不能看出乙肝的。乙肝是由于乙型肝炎病毒感染，肝脏产生炎症，通常来说要筛查是否有乙肝的感染，就需要做乙肝两对半的检测，具体的项目包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，e抗原e抗体或者核心抗体。其中，一三五阳性提示大三阳，一四五阳性提示小三阳，一五阳性提示小二阳，这些都提示乙肝病毒的感染。如果持续时间超过半年，就提示慢性乙肝。乙肝病毒的感染患者，建议要养成良好的生活习惯，不要喝酒，不要熬夜，不要过度劳累。要定期检查，评估检查项目包括肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏彩超，肝脏硬度检查和甲胎蛋白的检查。彩超只是一种影像学检查，它仅仅可以查出肝脏的形状和大小，有无肝内占位及肝硬化等，并不能提示是否患有乙肝
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乙肝大三阳转阴最快的方法
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，异抗原，还有核心抗体阳性。乙肝治疗的转阴分很多方面，首先抗病毒治疗首先转运的是HBV-DNA，也就是核酸，乙肝的DNA转阴是治疗的第一阶段，转阴后不会向肝硬化，肝癌发展。第二个转阴就是异抗原的转阴，那第三个转阴是表面抗原转阴。表面抗原转阴比较困难的，比较快的方法是干扰素的治疗。短效干扰素作用效果不如长效干扰素强，长效干扰素抗病毒时有调节免疫力的作用，因此大三元转运完全转阴达到痊愈，长效干扰素是最快的方法。
乙肝有哪些临床症状
乙肝的临床症状主要有食欲不振，这是因为肝脏与人体消化系统有关，肝脏受损后导致消化功能衰退，长期发展还会出现人体消瘦的后果。同时，乙肝还会导致人体出现四肢乏力的症状，还伴随着头痛，严重者甚至影响正常的生活。而且，乙肝发展至后期会出现肝掌的症状，即手掌大小状的片状充血，或者是出现红斑。
乙肝如何发展成肝癌
乙肝在出现之后也会不断的变化，在最终可能会形成肝癌，在最初的时候仅仅是出现肝炎，可是如果肝炎没有得到有效的控制，后期也就会出现肝硬化，甚至最终还会形成肝癌，如果没有有效的控制，甚至也有可能直接会剥夺患者的生命。
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乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳是否严重，要根据具体情况来判断。乙肝大三阳可以是一个比较轻的状态，免疫耐受状态，即乙肝病毒的携带，也可以是疾病的发病状态，即肝炎活动。区分主要通过肝功能的化验，还有其他方面指标的检测，比如血常规、影像学、腹部彩超、肝脏弹性等的检查，综合判断是免疫耐受、携带，还是肝炎病毒清除，乙肝病毒的清除是肝炎活动的状态，从而根据不同的疾病状态，决定治疗方法的选择。到了肝炎活动状态，需要尽早治疗，以防止它向重型肝炎、肝硬化或肿瘤进展。有的患者在发病中出现了非常严重的疾病状态，甚至出现了肝功能衰竭、重型肝炎，有可能会采取人工肝、血液净化或肝移植等进行治疗。
注射乙肝疫苗有用吗
乙肝疫苗是一种目前预防乙肝病毒感染的有效疫苗，如注射后体内产生了保护性的抗体，再次接触乙肝病毒的话，基本上不会被传染。而如果体内没有保护性抗体，应该及时去防疫单位注射乙肝疫苗。
注射乙肝疫苗后的注意事项
患者接受了乙肝疫苗注射以后，首先要做的事情，就是先休息，然后持续观察，发现不适就要向医生反映。倘若没问题半个小时再离开。回家后倘若伤口疼痛就不要洗澡，以免导致感染的发生。同时也要注意一下，定期做好复查乙肝两对半。
乙肝表面抗体阳性是些什么意思
乙肝表面抗体阳性，是表示对乙肝病毒的感染之后，出现了免疫功能，同时也是接种乙肝疫苗成功的标志，也有可能是感染乙肝患者或者是乙肝携带者。乙肝就是乙型病毒性肝炎，可以通过化验乙肝两对半来判断是否感染乙肝。乙肝表面抗体阳性，是检测乙肝两对半里面的内容之一，是一个保护性的抗体。乙肝表面抗原在血清当中转成阴性，大约至少要两周左右，是乙肝疾病的恢复期，预后的良好的血清的标志物。乙肝表面抗体能够中和清除乙肝病毒颗粒，能够让乙肝病毒裂解，在免疫系统共同作用下清除乙肝病毒，可以预防侵入的乙肝病毒的感染。需要2到3年复查一次，如果出现乙肝表面抗体下降，需要再次加强乙肝疫苗的注射，来刺激机体产生更多的抗体，起到保护的作用。
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乙肝大三阳是什么意思
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。这三项阳性提示病毒在体内复制比较活跃。如果进一步检测乙肝病毒核酸，结果也呈阳性，患者血液具有传染性。需要进一步检查肝脏有没有实质性病变，如肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝大三阳患者容易发病，传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
艾滋病与乙肝的传播有哪些不同
乙型肝炎与艾滋病的传播途径是一样的。但是，人体的免疫系统对这两种病毒抗原的反应是不一样的。正常成年人的免疫系统对乙肝病毒可以产生一种具有保护作用的抗体，即：乙肝病毒表面抗体。
