胆结石手术适应症胆结石手术适应症一般包括以下几类：第一类，有症状的或者是经常诱发胆囊炎或者是胆管炎的胆结石患者。第二类，胆囊内的结石数量比较多，甚至直径大于三厘米以上。第三类，患者胆囊壁发现钙化或者是出现一种充满型的胆囊结石。第四类，胆结石患者并发了胆总管结石低位胆道梗阻、梗阻性黄疸以及胆源性胰腺炎等这些情况都是需要进行手术处理的，需要切除胆囊或者是进行胆总管切开探查取石t形管引流等多种治疗方式。总之，胆结石手术适应证相对来讲是比较宽泛的对于一旦诊断明确的胆结石，如果没有手术，紧急这么的情况下原则上都需要进行手术治疗。

胆结石手术的指征包括以下几方面：第一方面胆结石比较大，一般超过两个厘米长期反复在胆囊内或者是胆管内造成胆汁淤积或者是诱发炎症。这类的胆结石患者是绝对的手术适应症。第二类手术指征是胆总管内的结石。由于胆总管管道比较细时容易引起结石，嵌坠于胆管造成低位胆道梗阻或者是梗阻性黄疸。这些都是需要进行外科手术来处理胆结石的。总之，胆结石手术的指针原则上一般只要诊断明确都需要进行包括保守治疗或者是手术治疗，但是临床中大多数的胆结石患者都是有手术指征，因此得了胆石症患者尽量选取外科手术的方式来进行治疗。

临床中，胆结石手术指征包括以下几种：第一种情况一般认为胆结石比较大，超过两个厘米以上的胆囊或者是胆管结石，就需要考虑手术治疗大于三厘米以上的胆结石一定要进行彻底的根治性手术，因为结石比较大容易造成胆囊发生癌变的机会。第二种胆结石需要进行手术的，是充满型的胆囊结石这类结石。可能已经是胆囊的功能丧失。没有胆汁的胆囊临床上也就没有功能，因此对于这类的充满型胆结石患者也需要进行手术。第三种情况是对于一些肝内肝外胆管结石一旦形成了低位胆道梗阻、化脓性胆管炎或者是梗阻性黄疸。这时都是需要进行手术治疗的。

预防胆结石首先要减少油脂和油腻的摄入，减少油腻的饮食。要养成良好的生活和饮食的作息习惯。一定要每天吃早饭，因为在胆汁排放存到胆囊里之后，如果早饭不吃，存积了很长时间的胆汁没有经过一个适当地排放和挤压，排到肠道里面去，就会比较长时间的在胆囊里边形成沉积、沉淀，胆固醇过饱和之后就会沉淀下来形成结石。晚饭如果吃得过晚，也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积下来，进一步的形成结石，所以要想预防胆囊结石必须要做到减少油脂饮食，平时要保持正常的一日三餐。胆结石的病因主要是肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇的成分，也就是胆汁的性状并不好，所以在这种情况下，一旦肝脏排放的胆汁储存到胆囊里之后，胆囊就会把肝脏排出来的胆汁进行浓缩和加工，随着一日三餐再排放到肠道里面来参加消化油脂和肉食。如果的胆汁成分本身里面含有大量的胆固醇，就会容易形成结石。

80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的，特别是现在平均寿命延长以后，80岁往上的老年人的胆囊结石，在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的，可能在比较年轻的时候，就带有结石；但是由于没有发作，很多病人觉得没有症状，就不愿意去考虑手术治疗，到高龄这种胆结石一旦发作起来，就比较棘手。特别是这类年龄的患者，可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症，手术风险也比较大。所以，建议年龄偏大的患者，特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人，一旦胆结石有手术指征，还是要积极治疗；以避免到了80甚至更高年龄的时候，发作胆囊结石，这时候手术就非常棘手。因为如果做手术，风险大；不做手术又会反复发作，在临床上比较困难、难以处理，也会给患者的生活带来很大的隐患。