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吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则

发布时间:2018-08-1565163次浏览

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一,患者主要表现为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适,下面我们来了解一下吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则。<a href=水果-食物-蔬菜 (10).jpg"/>

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则:
  1、饮食防治:
  食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉,吃新鲜的蔬菜水果,改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。
  另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。
  2、补充营养:
  食管癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难、不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃半流食和全流质食物,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。
  匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。
  匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。
  匀浆膳的配制方法:将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净,去骨、去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,馒头去掉外皮,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需要的食物全部混合,加适量水一起捣碎搅匀 (可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎),待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起,再用组织捣碎机捣碎,然后口服或管饲,要鼓励多进食。
  3、术后饮食:
  食管癌饮食需要禁止,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁为主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。
  一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物及调料,少量多餐食物不宜过热、过硬等。
  食管癌术后饮食安排:
  1、提供高能量营养食品,易消化吸收,以软食和稀食为主;
  2、一次不要摄入太多,特别是要素饮食,以防止胃肠道不适;
  3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物;
  4、禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等;
  5、喂饲后最好取座位或站立姿势,避免食物返流;
  6、禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物;
  7、禁烟酒。

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食道鳞癌具有传染性吗
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食管癌是怎么形成的
食管癌形成的具体原因到目前还没肯定,也没有特别明了。食管癌的发生有几个危险因素:首先患者居住的环境,如山西、河南、河北交界一带,太行山区是食管癌的高发区。再者是遗传因素,若直系亲属有恶性肿瘤的病史,后代得食管癌的机会会增加。此外是经常饮食不注意和生活习惯不好,若经常吃特别烫、特别辣、特别刺激性的食物,或是腐败的食物吃较多,也容易增加食管癌的发生几率。最后是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变或是慢性的食管炎,也会导致食管癌的发生。
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食管癌根据病变程度可分为4期,0期是原位癌,只会在食管最内层发现异常细胞。I期癌病灶形成,而且会进入到食管粘膜或粘膜下层。III期癌细胞浸润食管外膜,IV期已经发生远处转移。
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食管癌的费用
食管癌的费用我们是无法确定到底需要花多少钱的,因为每一位患者的情况都不一样,比如说有的患者发现的时候分期比较早,相对来说治疗没有那么复杂,他可能就花费的会相对少一些,而到了一些中晚期的病患需要手术、放疗、化疗等等的综合治疗在这种情况下可能花费就比较多,另外如果在治疗期间您不幸出现了一些并发症,临床大夫在处理方面也是需要进行一些花费的,另外这还与您在哪一个城市,哪一个地方就诊看病有非常大的关系,因为不同地方的政策都不一样,报销的比例等等也都不太一样,最后还与您是否去异地就诊有关系,如果有很多的家属陪一位患者去异地就诊的话,这些人所有的消费包括交通费、住宿费、饮食费等等也是一笔不小的开支。综合以上几点,每一位患者的费用可能都是不同的。
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食管癌如何检查出来
食管和胃是相通的,去做胃镜时,一定会从食管进入,所以在临床上,通常都会给患者开具胃镜,胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外,还需做的检查包括CT检查,食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移,所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部,上腹部都纳入到CT的检查范围。胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外,还需做上消化道造影,上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查,检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确,也非常的必要,因为判断原发肿瘤的分析,会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下,手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
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晚期食管癌有哪些表现
晚期食管癌的症状是跟很多情况有关的。比如说你的肿瘤是在食管的哪一段,还有你有没有淋巴结的转移,以及甚至有没有肺转移、脑转移、骨转移等等。这些不同的转移的地方,也会造成您相应的症状。首要的还是我们食管癌,最常见的吞咽困难的这种情况,这还是最多见的,主要表现为进行性加重的吞咽困难,越到晚期您所能吃下的食物,就会变得越来越流质,甚至是滴水不进。那么其次还得看肿瘤的外侵程度,比如说肿瘤,已经侵犯到了食管的外膜,甚至已经侵犯到了,我们常说的纵膈里去,那么您可能就会出现,胸背痛的情况,同时在肿瘤比较巨大的时候,通常也会引起患者发热,我们称之为肿瘤热。那么如果您有淋巴结转移的话,比如说转移到锁骨上,你可能会在我们的锁骨上,突然摸到一个包,那么这也是我们临床,比较常见的一种体征,如果淋巴结转移到了腹腔,腹腔里的淋巴结压迫的时候,就会造成腹痛。如果淋巴结压迫了您的肝门,有可能还会造成黄疸等情况,转移到骨头的时候,相应的转移部位,会有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的症状,是主要根据您的肿瘤的侵犯的程度,以及转移的程度来决定的。
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什么是食管癌的进展期
进展期的食管癌一般是相对于早期食管癌来说,通常我们也可以叫做晚期食管癌。进展期的食管癌主要的主要症状就是进行性的吞咽困难,有可能喝粥都觉得比较困难,饮食越偏向流质,期别可能就越晚。在进展期食管癌的治疗方面,其实现在有多种的治疗手段,包括手术放疗、化疗,甚至现在非常热的免疫治疗都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。越早期发现肿瘤预后越好,等患者症状比较明显的时候通常真的已经是进展期了。
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食管癌的常用药有哪些
食管癌的常用药有五氟尿嘧啶类、铂类和是紫杉醇。食管癌化疗药主要是五氟尿嘧啶类,现在临床上最常用的口服制剂有替吉奥或者卡培他滨;还比较常用的铂类,比如顺铂、卡铂或者奈达铂;最后一种就是紫杉醇,目前紫杉醇是食管癌里面比较有效的药物。通常做化疗的时候都是几种药物联用,对于部分身体情况欠佳的患者,可能不能够耐受这种双药甚至三药联合的比较强的方案,此时就会采取单药的化疗的方案。
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食管癌的预防应该注意哪些方面
食管癌的预防措施有戒烟忌酒,改变吃热食、烫食的习惯,保持饮食的多元化,避免食用腌制的食品。预防食管癌首先要戒烟戒酒,长期的吸烟饮酒不仅仅是食管癌的诱因,也是许多其他肿瘤非常重要的诱因,长期的烟酒史会造成基因的突变,同时也会损伤食道的黏膜、胃的黏膜等,进而发生癌变;其次,饮食上要避免吃非常热、非常烫的食物,特别热的东西会造成食道表面黏膜的慢性损伤,时间长了就有可能发生癌变;最后,食物应该保持多元化,应该吃有营养的、高蛋白的、富含维生素的食物,尽量避免吃腌制食品。
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食管癌分几种
食管癌分为食管鳞状细胞癌、食管腺癌,以及一些非常罕见的病理类型。食管癌从病理类型上可以分为几大类:一、中国人最多见的鳞状细胞癌,简称鳞癌,中国的鳞癌的比率能够占到95%以上。二、剩下的5%里最多见的类型是食管腺癌。三、还有一些非常罕见的病理类型,比如食管的恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤,或者一些水样癌、肉瘤等。预后最好的病理类型是鳞癌,很多鳞癌病人有长期的吸烟饮酒史,还有一些患者喜欢吃很烫的食物、吃东西很快、不嚼,这些都是可能导致食管鳞癌的不好的进食习惯。
食管瘤良性有多少
食管的肿瘤,我们讲它从发生学上讲它的良性肿瘤还是相对比较少的,它有一些良性的病变,它有不同的组织,我们有讲平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些肿瘤,从发生学上讲它良性的肿瘤是比较少的,到了尤其像这样一个情况它,往往是比较年轻的时候二十岁以下,三十岁以下良性的病变有一些,随着疾病的发展和年龄,主要跟年龄有关系,到了四十岁以上中老年阶段食管的肿瘤绝大多数都是恶性的,在所有的恶性肿瘤里边鳞状细胞癌是最多见的。我们讲食管的鳞癌,一般来说食管的肿瘤多半都发生在中下段,百分之七十到百分之八十,还有一些是发生在我们颈段,颈段的食管癌基本上都是鳞状细胞癌,除此之外还有一些极少见的其他的一些腺癌等等都不多见,下咽癌有的时候跟颈段食管我们很难区分,就把肿瘤分到一起叫下咽颈段食管癌,这个是咱们食道肿瘤相对最常见的一种恶性肿瘤,这种恶性肿瘤是个高度恶性的肿瘤需要积极的治疗,以手术为主的多种综合治疗取得比较好的疗效。
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食管癌手术后有哪些并发症
食管癌手术后的并发症非常多,常见的并发症有功能性胃排空障碍,还有反流性食管炎,消化不良还有进食困难等症状。所以做完手术后一定要注意护理,在平时的饮食和作息上要多下一些功夫,这样才能够避免一些特殊的情况,对患者的身体造成难以挽回的损伤。
食管癌术后复发怎么办
大家对于手术治疗都是比较有信心的,而食管癌患者成功做完手术治疗后都会比较放心,毕竟术后复发的概率还是比较大的。但是如果真的不行术后食管癌复发,那么可以通过化疗、放疗等办法来治疗疾病,不适宜进行手术治疗。
食管癌x线造影表现
相信食道癌患者都清楚,在做检查的时候都会做x线造影,这样可以很好的检查出疾病的良性与恶性,同时也可以让医生更准确的知道患者的病情,能够很好的对症下药。所以出现食道癌症状表现的时候,最好是去专业医院比较靠谱。