引起渗出性胸水的原因有哪些
发布时间：2018-08-1758423次浏览
胸腔是一个封闭性腔隙，正常情况下里面存在少量液体，如果胸腔内液体增多就形成了胸积水。引起渗出性胸水的病因可以分为两大类，一是炎症性病变所致，一是肿瘤性所致。
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：
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1、是炎症性病变所致：如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液。
2、是肿瘤性：如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因，可以是全身性疾病，如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。
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胸腔积液引起肺部肿瘤可不可以治疗
一般是肺部肿瘤引起胸腔积液，而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应该属于晚期。治疗主要是以药物治疗为主，在治疗之前首先必须取得病理的结果。取得病理结果有几种途径，第一个是抽胸水看胸水的颜色，胸水里面找癌细胞，看到底是来源于腺细胞还是鳞状细胞，从而确定是腺癌还是鳞癌等等。做相应的治疗，如果有局部淋巴结的转移，也可以进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可以做基因检测，看了解有没有基因驱动，因为靶向肺部治疗的选择有一个明确的依据。在整个治疗过程当中可以选择中医药的治疗，中药的治疗主要是清热解毒、扶正祛邪，都能够达到减少胸腔积液，缩小肿块，能够提高生存质量，延长生存期的目的。
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胸积水肺积水是癌症吗
胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际是指胸腔积液，胸腔积液是肺和胸廓之间的间隙，正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体，表现为胸积水，其产生原因较多。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液，包括常见的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若仅仅是胸腔积液促成的，就需进行筛查，做胸部CT，包括腹部、胃肠道等进行相应检查，还可将胸水进行抽取，观察胸水颜色，若是血性的，可能癌性胸水较多，将胸水进行细胞学的检查，看是否有癌细胞，并从癌细胞来判断是否是癌性胸水。
老年人右侧胸腔积液可怕吗
大家都知道胸腔积液是呼吸科比较常见的一个疾病，它的原因有很多，比如说心衰、心包炎、低蛋白血症、肺炎、肺肿瘤、肝硬化、肾病综合征等都会引起胸腔积液。但右侧胸腔积液一般常见于心衰，尤其是老年人，这时就要针对胸腔积液查找原因，明确是否有心衰，可以查个心脏彩超也可以查一个bnp，还可以查个生化。如果病情允许，可以把胸水抽出来进行化验，针对病因进行治疗病因明确聊起来就比较容易。一般右侧胸腔积液常见的是心力衰竭，肿瘤治疗方法呢要针对病因治疗。
胸腔积液有什么危害
在胸膜壁层和脏层之间有一个胸膜腔，会有少许润滑液，能达到很好的润滑效果，但是当受到创伤以后就会有积液产生，胸腔积液容易导致呼吸困难，压迫心脏肺部，让生命安全受到威胁，让睡眠质量变差，也会影响到日常生活质量，所以需要好好治疗。
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气短气喘怎么治疗
气短气喘一定要明确病因，再进行病因的治疗，通过抗心衰治疗，扩张支气管的药物，或住院治疗。1、要看他是年轻人还是老年人，老年人比较常见的是心衰引起来的，一定要抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好，给他改善心脏的供血。2、在病因治疗的基础上，可以辅助治疗。3、慢性气管炎的病人如果确定因为急性的细菌感染引起，在病因治疗抗感染的基础上，可以用化痰的药物，同时用扩张支气管的药物来改善喘息的症状。4、对于像胸水，气胸引起来的，必须要住院治疗来抽水或者抽气。有效缓解症状，要把胸水进行化验，来明确病因，才能从根本上进行治疗。
胸腔积液症状有哪些
胸腔积液的症状根据不同的原因，积液量的多少，而不一样。一，如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液，有体温高、发热、胸痛的症状，随着呼吸，胸疼相对比较明显。二，恶性肿瘤，与相关的癌性胸腔积液量少时，可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多，恶性胸腔积液产生的量比较大，速度也比较快，有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液，会压迫肺，引起胸闷、气短，呼吸困难，严重的会呼吸衰竭，这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多，可能会压迫纵隔，回心血量少，也会有心血管方面的症状，如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液，也合并恶性的心包积液，循环困难、休克的表现会更为明显，需立即到医院做治疗，缓解病情。
胸腔积液的饮食注意事项
如果是心衰引起的胸腔积液，饮食方面需注意，低盐的饮食，不要吃太咸的食物，控制每天的饮水，因为心衰如果饮水量多，会加重胸腔积液。如果感染炎症或结核性的胸腔积液，在做抗感染治疗的同时，身体消耗比较大，需多补充能量，提供充足的能量、热量、蛋白。比如鸡蛋、牛奶这种高蛋白的饮食，可加快身体的康复和痊愈。对于恶性的胸腔积液，肿瘤性的胸腔积液，在治疗的过程中，药物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡饮食为主，不要吃太油腻，太辛辣刺激的食物。新鲜的蔬菜、水果和肉类均衡搭配，并辅助治疗肿瘤。
抽胸腔积液后的注意事项
抽胸腔积液后的注意做好伤口防感染工作，注意观察症状以及指标，定期复查和做好积液化验、检查工作等。一、抽胸腔积液后，可能有小的针眼或伤口，要及时更换纱布，避免针眼伤口感染；二、抽完后，注意症状和指标，避免产生气胸。一旦产生气胸，会更加气短、呼吸困难，需及时处理和治疗；三、抽完胸腔积液后，要定期复查，通过B超或X线，观察引流效果，是否能把液体抽干净、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X线观察，确定治疗效果；四、将积液做化验和检查，找到胸腔积液原因，针对产生胸腔积液病因，做针对病因治疗才能治本。否则，单纯引流积液只能改善症状，是治标手段。
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胸腔积液是什么引起的
胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身疾病、肿瘤因素等等。胸腔积液是很广泛的疾病，发病原因有很多。一、炎症，如肺炎的炎症刺激，引发的胸腔积液，有时胸腔积液也会感染，形成脓胸。二、结核性的胸腔积液，如结核性胸膜炎，可表现胸痛，胸腔积液。三、全身其他疾病，如心脏病、肾病等，或白蛋白的减少，也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液，一般是双侧发病的情况较多，而炎症，结核性的胸腔积液则是单侧较多。四、老年患者出现胸腔积液，需考虑与肿瘤相关，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移，造成癌性胸腔积液。
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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同，积液量不同，胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液，可表现为体温高、发热、胸痛等感觉，有时深吸气时，胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液，积液量少时，无症状。积液量较多时，是血性胸腔积液。积液压迫肺部时，可引起胸闷、气短、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时，回心血量减少，可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时，可引起心脏方面的循环困难、休克等，需及时治疗，缓解病情。
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胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗方法首先就是抗生素治疗；其次就是化疗以及靶向治疗；再者就是胸腔镜微创手术治疗。胸腔积液是一种表现和症状，需根据产生胸腔积液的病因对应治疗。一、感染或结核性的胸腔积液，可用抗生素治疗。二、恶性胸腔积液，需化疗，靶向治疗，药物等治疗原发肿瘤。因恶性的胸腔积液产生积液较快，反复发生，积液量较大时，需穿刺置管，使液体排出，可快速改善症状。三、需穿刺和引流的恶性胸腔积液，也可做胸腔镜微创手术，即胸膜固定，手术把胸膜脏层和壁层胸膜粘连后，产生胸腔积液的可能性很小，可减少反复穿刺，引流的痛苦。
胸腔积液一般多久能好
胸腔积液可以分为很多类型，不同类型治疗周期不同，多数治疗周期都在半年以上。很多因素都会影响到胸腔积液的治疗时间，比如引起疾病的具体原因，患者的年龄，自身的身体抵抗力以及具体治疗方案的选择等。一般疾病原因越简单，疾病程度越轻，患者年龄比较小，治疗的时候难度小一些，治疗周期也会更短。
