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任劳任怨的器官也有“急脾气”——急性肾衰竭

发布时间:2018-09-0757080次浏览

肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官,有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。然而,一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果说急性肾衰竭是意外或者事故带来的结果,那么大部分慢性肾衰竭则像所有的慢性病一样,是可以预防的。男性 (78).jpg

1.肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。
  2.慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。
  3.慢性肾衰竭是不可逆转的,不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式,但不能治愈。
  4.肾功能好不好,主要看肾小球过滤率(GFR)的情况。
  5.糖尿病高血压患者肾脏很脆弱,专业的肾脏检查对他们来说非常重要。
  6.急性肾衰竭有一些明显的临床表现,也可能毫无征兆,找到原因及时医治可以避免造成致命后果,但仍有一部分人有可能从急性肾衰转成慢性肾衰。
  肾是最任劳任怨的器官
  我们的后腰处有一对肾脏,每个肾脏大概有10~12厘米长。肾脏的功能就是过滤血液,我们全身的血液每天都需要经过肾脏很多次。肾脏会把血液中的废物滤出,并控制好身体中的液体平衡,也会调节身体的电解质平衡。肾脏会从血液中过滤出尿液,尿液聚集在肾盂(肾脏底部一个漏斗形的部分)当中,然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。
  每个肾脏有约100万个肾单位,每个肾单位都是由一个肾小球和与之连接的肾小管组成的微型的血液“过滤器”。只要一边的肾还有1/3的“过滤器”在保持工作,那么整个身体就能够正常工作。所以,肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。大部分人在损失了一半以上的肾功能后,还能够照常生活,有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。
  等到肾脏功能只剩下15%了,就已经属于终末期肾衰竭,但是慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果不进行治疗,心脏、大脑和骨骼都会受到影响。慢性肾衰竭是不可逆转的,不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式,但不能治愈。
  肾脏的任劳任怨让慢性肾衰竭变成了一种沉默但致命的疾病。我们需要擦亮眼睛时刻警惕它。高血糖和高血压对肾脏有“水滴石穿”的损害作用,所以糖尿病患者(包括1型和2型)以及高血压患者都必须定期检查自己的肾功能。健康人积极预防糖尿病和高血压,就能够预防它们的许多可怕的并发症,包括慢性肾衰竭。

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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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