脊髓性颈椎病的原因
发布时间：2020-12-1027239次浏览
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，那么，关于脊髓性颈椎病的原因你知道多少?
本型颈椎病虽较为少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。
引起脊髓型颈椎病的原因很多，归纳起来有以下几点。
1.外伤
颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。
2.颈部的慢性劳损
长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。
3.颈椎退行性变
年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。
4.椎管狭窄
由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。
5.髓内血循环受阻
脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。
6.生物运动力学的影响
颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。
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脖子后面有硬块是怎么回事
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颈椎间盘突出严不严重
颈椎间盘突出的严重程度的判断，一般要依据突出的大小、突出压迫的部位来判断。比如颈椎间盘突出是偏于中央，而突出也比较大，造成了脊髓的压迫，脊髓压迫也比较重，导致了脊髓内部有高信号，比如水肿、脊髓。从病人都能看出来，跟其他的部位的脊髓不一样了，可能在DR像上看起来更白了，这种情况可能比较严重的是脊髓型。脊髓型可能同时伴有走路不稳、拿东西不稳，这种情况是比较严重的，应该手术。还有一种情况，颈椎间盘偏一侧，不是压脊髓，而是压的神经根。神经根是支配上肢的，比如肘关节的活动、腕关节的活动、手指的活动。如果力量没有明显减弱，这个时候可以观察，下一步主要是看有没有造成严重的疼痛。往往颈椎间盘向一侧突出的，这种突出是压的神经根，压的是导致病人的上肢放射性疼痛。放射性疼痛如果持续存在，严重影响病人的生活，比如睡觉都不行，不能睡觉，必须要吃药。甚至有的时候，吃一般的止疼药都止不住，时间又比较长，拖的比较久了，也是应该做手术的。但是，如果是比较轻微的突出，椎间盘突出比较小，打个比方，地上有个绳子被一个大石头压着，带角带棱的，肯定是要把大石头搬开才能解放绳子。但如果是一个小石头子压大绳子上，只不过是石头子接触了绳子，绳子根本没造成明显的影响，椎间盘突出就不严重，不需要特殊的治疗，最起码不需要手术治疗。
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做颈椎病手术前应该准备什么
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什么是颈型颈椎病
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颈椎病会引起手臂酸痛吗
临床上神经根型的颈椎病以及混合型的颈椎病都会引起颈肩部的酸痛不适等。其主要的表现是枕部以及后颈部的酸痛，并按神经根分布向下放射到前臂和手指，轻者会出现持续性的酸痛、胀痛，重者可如刀割一样针刺一样的疼痛，有的会出现麻木，如割破一样。患者在病程中常一般有颈肩痛而逐渐的反复发作，加重可发展的放射痛。随着病情的发展，可以导致颈部的活动受信，有时会出现手部的无力，沉重感，或者是持物不稳等。另外患者病情较久，会出现肌力的改变及上肢力量的减弱。同时会出现局部肌肉的萎缩等症状。
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颈椎病可以根治吗
颈椎病不能根治。颈椎病是一种退行性的病变，随着年龄增加，病人的症状会越来越重，机体老化组织的损害会越来越重，它的功能不可能恢复。做手术的目的是尽量恢复它原来的生理次序或者生理状态，这个状态也只能是尽力的恢复。从以上两点考虑，颈椎病不可能根治，只能尽可能减少颈椎病对人体的损害。颈椎病病变的治疗与锻炼是相互作用的。如果纯粹依靠治疗，或者纯粹依靠锻炼，都不可能解决问题。所以，要想把颈椎病完全根治是不可能的。
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颈椎病治疗方法
颈椎病治疗方法，颈椎病的治疗方法很多他有一些保守治疗也包括手术治疗，保守治疗他首先有药物治疗，药物用一些对舒筋活络、活血化瘀、温经止痛、疏风散寒的药物这样是有些帮助的；用西药也可以缓解疼痛、缓解肌肉痉挛、影响神经的药物对颈椎病也是有一定的帮助的；按摩针灸也是比较常用的保守治疗的方法，都可以缓解疼痛，具体的治疗方法会因人而异。对于重症的颈椎病患者不建议用保守的治疗方法，因为会没有效果，一般建议用手术治疗的方法，对于脊髓性的颈椎病患者是千万不能用按摩治疗的方法的，可能会出现高位截瘫，所以对于颈椎病的治疗需要做到因人制宜。
颈椎病头晕怎么治疗
颈椎病是一种比较常见的慢性疾病，而且很容易会出现复发的现象，要想有效的达到治疗的效果，首先就应该选择中医治疗，要知道中医治疗中的正骨方式，能够快速的改善头晕症状，如果眩晕的情况比较严重，也可以选择输液治疗。
颈椎病吃什么药好
颈椎病一旦确诊，就需要及时服用药物治疗，其中中药方剂主要是选择具有祛风驱寒和活络化瘀作用的类型，而且要辨证施治，或者也可以服用颈复康颗粒和抗骨增生丸一类中成药进行治疗。另外，还可以服用消炎止痛药和神经营养药物等西药来缓解症状。
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颈椎病并发症有哪些
多数情况下，颈椎病没有并发症，只是会引起症状，找专业人士解除对神经的压迫就可以。特别严重的颈椎病会有并发症，包括：行走困难、持物无力、高血压、心慌、心悸等。1、行走困难，走路会摇摇晃晃。这属于比较严重的并发症。2、持物无力。手指可以动，但只要拿东西就会掉。这种并发症比较常见。3、部分人在颈椎病犯病时出现高血压，但颈椎病缓解后，血压会恢复正常。4、有些人在颈椎病犯病时，出现心脏的症状，表现为心慌、心悸。所有检查发现心脏都没有问题，只要颈椎病得到缓解，心脏症状也会随之好转。5、比较少见的并发症是颈椎的骨质增生可以向前压迫食道，引起吞咽困难。综上所述，轻度颈椎病没有并发症，比较严重的突出部位特殊的才会引起上述并发症。
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颈椎病检查
颈椎病主要通过患者的临床症状、查体和影像学的检查进行诊断。患者临床症状会出现一些神经根刺激，比如上肢的疼痛、麻木，或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退，以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查，最基本的是照颈椎的X光片。另外，核磁对于颈椎病的诊断也很重要，核磁的分辨率要远远高于ct，在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，当颈椎间盘突出可能会伴有钙化，或者患者会存在相应的韧带骨化的时候，ct可以给我们一些辅助的判断。
