绝大部分慢性胃炎不严重。慢性胃炎在门诊中是碰到的最多的消化科的疾病，自从1983年是澳大利亚学者马歇尔发现幽门螺杆菌之后，这个对这个疾病病因学革命性的变化，如果是慢性胃炎，幽门螺杆菌感染，好多的患者要给予以铋剂、两种抗生素以及质子泵抑制剂为基础的根除治疗之后，患者的症状可以得到明显的改善，患者的慢性胃炎日常的症状包括，腹痛、反酸、烧心、嗳气等大部分的症状，给予患者抑制胃酸分泌、胃黏膜保护以及动力治疗之后，患者的慢性胃炎症状可以得到改善。还有一些比较特殊的情况，第一个就是恶性贫血相关的，自身免疫相关的胃炎，这类疾病，总体来说是治疗上有点棘手，如果是发现有慢性胃炎合并有长期的不容易改善贫血，就需要查一下相关的自身免疫学的指标，另外在慢性萎缩性胃炎的基础之上患者，可能会合并有低级别或者高级别上皮内瘤变，这个时候就得需要定期的观察，患者要进行内镜下的胃黏膜的切除术，以避免患者进展成为早期中期或者是进展期的胃癌。所以总体来说，慢性胃炎并不可怕，并不严重，有些特殊类型的胃炎，自身萎缩性胃炎或者是那种合并低级别高级别上皮内瘤变的胃炎，需要格外的警惕。

慢性胃炎通常是上消道的症状，就是上腹疼、恶心、想吐、烧心、反酸、食欲欠佳、打嗝等等这些。还有病人可能有一些腹胀的症状，通常的情况下慢性胃炎是不会引起胸痛的，但少数情况如果慢性胃炎的病人胃酸分泌比较多，出现了一个胃酸反流到食道里边，这时候就有可能出现胸痛。如果临床上或者说咱们的病人以前有慢性胃炎，突然出现了一个胸痛，我们不要首先考虑是一个慢性胃炎引起来的，一定要排除是不是有心脏的问题，因为心脏的问题是可能会要命的，所以这个是要特别注意的。那么另外还要看病人是不是有咳嗽、咳痰、肺部的一些疾病的情况，如果排除了心脏和肺的情况才考虑是慢性胃炎，由胃酸引起来的刺激食道可能导致的胸痛，这个时候我们可以做一个胃镜，看看食道里边是不是有食道炎。如果做胃镜不方便或特别恐惧的话，我们可以吃一些抑酸的药物，比方说是奥美拉唑等等，如果吃了药物胸痛症状消失，也提示是胃炎引起来胃酸增多导致的一个胸痛。

胃胀气主要是指上腹的胀气，就是胃里的气体增多导致的一个腹胀或胃胀的情况，通常病人是有一个慢性胃炎或者有一个消化不良的情况，一般通常我们会给予病人马丁林促进胃的动力，使胃的蠕动增加，使气体尽快的进到下消化道，同时给予一些移酶的制剂来帮助消化，如果病人除了胃胀之外，还有其他的一些合并的症状，比方说烧心、吐酸水，我们可能认为病人除了消化功能不良之外，还有一些胃食管反流的情况，我们就要给病人一些抑制胃酸的治疗。那么包括奥秘拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑或者是雷贝拉唑等等，这些药物都是一些抑制胃酸的治疗，如果病人有明显的恶心呕吐的情况。除了我们给这些药物之外，我们要警惕病人是不是有一些严重的疾病的情况，我们可能应该到医院里去做一些腹部的B超或者说是胃镜的检查，以明确他具体的病因，来决定下一步的治疗方案。

萎缩性胃炎目前还是一个大家公认的癌前疾病，所以不管是对患者来说，或者是对于医务人员来说，萎缩性胃炎都是要非常重视的一类慢性胃炎当中的一种。那么对于萎缩性胃炎的患者来说，症状有哪些，有没有哪一种症状提示得了萎缩性胃炎，非常遗憾的告诉大家，萎缩性的胃炎其实是没有特征性的症状，消化系统的疾病，不像呼吸系统，不像泌尿系统，症状是比较突出，比较典型的。比如有发烧、咳嗽，可能还是提示肺部有一定的炎症，肺部有感染这样的情况，但是胃部的疾病表现是一个非特异性的症状，也就是说没有一个有指向的症状，可能有腹痛、早饱、腹胀、腹部不适等等。所以，不能够通过症状来诊断究竟是得了什么样的胃病。这个时候怎么办，还是到专业的医院找专业的消化内科医生来进一步评价，是否需要进一步的检查，来明确是否有萎缩性的胃炎。

慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。常常有上腹胀，腹痛，嗳气，恶心，反酸，甚至烧心等症状。至于治疗，首先，要根据有没有幽门螺杆菌感染来确定具体的方案。如果有幽门螺杆菌感染的话，一般是四联疗法杀菌治疗，幽门螺杆菌阴性的话，一般是对症治疗为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。同时需要养成良好的饮食起居习惯，清淡易消化，食物为主，饮食要定时定量或者少量多餐，尽量避免暴饮暴食，过饥过饱以及生冷，油腻，辛辣，刺激食物。如果是慢性萎缩性胃炎的话，往往不易根治，会反复发作，往往有肠化生现象，这种情况可以采用中西医结合治疗，中医可以通过四诊合参，辨证论治，整体治疗，往往会起到比较好的效果。