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西医如何治疗面瘫

发布时间:2020-11-2057615次浏览

面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧.患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫,那么如何治疗呢?西医如何治疗面瘫?

外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为2期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施2期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称. 我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经、血管解剖恒定,口径适合面部血管、神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管、神经损伤,无肌肉供区功能障碍.经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位.

经施用上述手术方法,全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动。

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脸瘫一般多久可以恢复
通过积极的治疗,中枢性面瘫在发病半年有可能恢复,周围性性面瘫在2~3个月之内有所恢复。面瘫多久可以恢复,需要根据具体的病因而定。因为面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫大多数是由于脑血管疾病所致,患者在发病半年内通过积极的治疗,都是有可能恢复的。周围性性面瘫大多数是由于病毒侵袭引起面神经炎所导致,针对这种情况,大多数通过积极的治疗可以在2~3个月之内有所恢复。因此,针对面瘫的治疗,首先需要积极明确病因,针对病因采取有效的治疗措施,同时再针对面瘫症状进行中医康复治疗,这样才能够促进病情的康复,避免遗留后遗症状。
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轻度面瘫多久会好转
轻度面瘫患者大部分在一个月内会恢复,但具体和个人体质及病情程度相关。若是极为轻微的面瘫患者,面部活动无明显不对称或异常的情况,且治疗及时,可能半个月左右就恢复了;若未及时进行治疗干预,轻度面瘫症状也会加重,恢复时间会更长。对于面神经瘫痪轻重,除了面部活动可以观察外,是需要其他指标来共同综合判断的。所以轻重程度是需要专业医生进行明确诊断,一般无明显症状,且患者面瘫侧无明显耳后疼痛,考虑属于轻的程度。早期药物治疗,联合康复理疗能够帮助恢复,缩短恢复所需要的时间。
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面瘫耳朵后疼是好转吗
如果面瘫的患者同时出现耳朵后疼痛考虑是由于继发了带状疱疹病毒所导致的,感染病毒后会导致膝状神经节病变,从而出现面瘫、耳后疱疹以及耳后部位疼痛。一般来讲,主要是由于单纯疱疹病毒感染所导致,但是其他种类的病毒同样也可以导致面瘫,一旦病毒影响到膝状神经节,会导致面神经的外耳道和耳后的感觉神经支受损,患者会在耳后出现疱疹并发剧烈疼痛。对于本病的治疗,主要是采用对症治疗,促进面神经功能的恢复,同时配合使用抗病毒药物,比如阿昔洛韦,对于耳后疼痛明显的患者可以给予止疼药。
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面瘫的针灸治疗方法
针灸治疗面瘫是非常有效的方法。针灸治疗面瘫主要针对发病机理,面瘫多数情况是因为风寒侵袭面部经络,治疗是以散寒通络为主。如果是其他辩证类型如风热或经脉失养,面瘫针灸治疗以面部穴位加身体全身穴位为主,全身穴位可能会用到合谷、太冲穴等,口角歪斜,鼻唇沟变浅可能会用到迎香、地仓、颊车、下关等穴位。急性期会用到翳风穴,改善面颊和口鼻的症状。翳风穴是少阳经的一个穴,位置在面神经出颅的地方,面神经急性期经常有肿痛,治疗以祛邪通络为主。
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面瘫注意事项
第一,不要紧张或者焦虑,要放松心情,保持良好的心态和愉快的心情面对现实,既然已经面瘫,就不要过度的害怕、恐惧。第二,尽早开始自我康复功能训练。除了药物治疗外,可用热毛巾热敷面部,但要注意不要温度太高,避免烫伤。每天有时间的时候就应尽量做闭眼、抬眉、鼓气,嘴里做嚼东西的动作、吹口哨等等。另外,把手搓热以后按摩面部或者额部。第三,出门时避免风寒,在房间里要避免空调,出门应戴口罩,特别是眼睛不能完全闭合的患者可以戴副眼镜。另外,由于眼睛不能完全闭合,角膜完全长期的暴露在空气中容易发生感染,可以使用眼罩、眼药水加以防护。此外,注意休息,保证足够的睡眠时间。
引起小儿面瘫的原因
小儿面瘫应该是身体受寒、受凉或者局部、病毒感染等因素引起的。儿童面瘫基本上都是由以下原因引起:一、炎症的感染因素,例如病毒感染或细菌感染引起的面神经炎。二、外伤,外伤对儿童面瘫除了颞骨骨折外伤以外,还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系。三、肿瘤性的疾病,例如儿童常见的面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤,往往容易与分泌性中耳炎混淆,面神经肿瘤可以引起儿童面瘫。四、先天性的发育异常,例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫。五、全身的疾病导致的面瘫,例如白血病的患者,全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染,甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言,可能以感染尤其是病毒感染最为多见,患者受凉然后会出现面瘫,往往这种面瘫的预后效果较好,但是有些面瘫非常复杂,如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致的面瘫,往往治疗效果不好。
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什么是中枢性面瘫
由于脑血管疾病或者是脑肿瘤造成的叫中枢性面瘫。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是由于中耳炎、中耳胆脂瘤、带状疱疹造成的。面瘫的主要症状表现为患者眼睛不能闭合、口角歪斜等。
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面瘫表现是什么
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,中枢性面瘫实际上属于脑卒中或者是脑中风的一种表现,表现为眼裂以下的瘫痪。临床上周围性的面瘫是面神经本身的病变,最常见的是面神经炎,主要症状有额纹消失,眼睛闭合困难,面部嘴歪,流口水等。
面瘫有哪些注意事项
面瘫的注意事项是越早治疗效果越好,因为面神经支配面部表情肌的运动,长时间失去神经的支配,肌肉会发生萎缩,神经肌肉接头会出现纤维化。这种情况任何的治疗措施都难以取得很好的效果。如果能及早发现原因,及早治疗,能够得到很好的恢复。
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面瘫注意事项有哪些
面瘫的注意事项是越早治疗效果越好,因为面神经支配面部表情肌的运动,长时间失去神经的支配,肌肉会发生萎缩,神经肌肉接头会出现纤维化。到了这种情况,任何的治疗措施都难以取得很好的效果。如果能及早发现原因,及早治疗,这类病人能够有很好的恢复效果。