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骨质疏松鉴别诊断

发布时间:2020-11-2055680次浏览

骨质疏松(osteoporosis)系指每个单位内骨组织数量减少,骨骼的生长和发育起自胚胎时期,并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化,但骨的代谢却持续不休,即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。

(一)骨软化症特别为骨有机基质增多,但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。

1、维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。

2、肾性骨病变多见于肾小管病变,如同时有肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高,患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症,故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。

(二)骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙,须和骨疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。

(三)遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少,结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聋等。

(四)转移性癌性骨病变临床上有原发性癌症表现,血及尿钙常增高,伴尿路结石。X线所见骨质有侵蚀。

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得了骨质疏松怎么治疗
中医认为,肾主骨,生髓。因此,肾精的盛衰,直接影响骨骼的生长、发育、营养、功能等,其精髓直接充灌营养骨骼。随年龄增长,脏腑功能逐渐减弱,肾中精气虚衰,化源不足,骨髓虚少,不能营养骨骼,便会出现骨骼脆弱无力,而出现骨质疏松。临床治疗骨质疏松,常以补肾填精为基本的治疗原则,可以服用八子补肾胶囊治疗。八子补肾胶囊选用了枸杞子、菟丝子、五味子、韭菜子、覆盆子等八个植物种子药和鹿茸、海马等中药,可以补肾填精,防止骨质疏松。
老年人晚上腿抽筋意味着什么
老年人经常出现晚上腿抽筋,老年人腿抽筋还不是简单的,觉得肌肉抽动,腿抽筋经常伴随有很强烈的痛苦,所以老年人的腿抽筋现象,应该得到重视。腿抽筋一般来说有这几个原因:第一,骨质疏松和缺钙,缺钙可以说是老年人腿抽筋最常见的原因,和最容易受到重视的原因,因为老年人经常的出现或者多多少少都会有缺钙的现象。这种现象有的需要治疗,有的是不需要治疗,但是一旦出现了腿抽筋,就应该治疗。腿抽筋缺钙导致的就应该合理的补钙,补钙可以通过比如补充一些含钙多的食物,比如牛奶、奶酪、豆浆。当然,所有含有钙比较多的食物,都可以多吃,还有就是吃药,通过一些药物来补钙,比如平常碳酸钙这一类的药物都很多,还有活化的维生素D,还有很多的其它的药物,二磷酸盐之类的药物,都可以促进补充钙或减少缺钙的现象,治疗骨质疏松。第二,就是老年人到了年龄之后,身体机能都会有所减退,肌肉的血液可能供应也不是那么充足,特别怕凉,受凉了之后都会出现腿抽筋,恐怕比缺钙,更常见的一种现象,只要注意保暖,要盖得比较厚,腿抽筋的现象也会某种,程度上得到缓解。第三,老年人适度的活动、锻炼对身体是有好处的,但是比较多的、过度的活动之后,肌肉因为劳累,晚上睡觉之后也会出现抽筋的现象,都比较疼痛。上述三者都应该受到病人的重视,也应该受到医生重视,医生往往特别重视给病人补药,但是作为病人自己,应该注意后两条。
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2021-10-15

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夜里睡觉腿抽筋是什么原因
对一些老年人来说,夜里睡觉腿抽筋,可能就是一个缺钙的表现,病人本身可能骨质疏松了,骨质疏松一缺钙会导致钙流失,这样的话,小腿的肌肉功能,就会发生一个改变,尤其晚上睡觉的时候血液循环,相对来说是缓慢的,因此对小腿的肌肉会有一定的影响,再加上有时候是晚上睡觉的时候,没有做好保暖的准备,因此,会出现腿抽筋的情况。还有一些情况就是说,病人本身有腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出的这些骨科疾病,一旦有这些疾病的话,这些腰椎间盘也好,腰椎管狭窄也好,会压迫刺激神经,当夜晚睡觉的时候,腰椎椎管内的血运循环也会减慢,这时候椎管内的炎症物质会增加,会刺激神经根,出现睡觉腿抽筋的一种情况,往往表现在小腿或者大腿同时抽筋,而且病人觉得非常的不舒服,需要活动活动才感觉好一些。
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2021-07-09

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骨密度检查缺钙准确吗
骨密度检查发现异常,提示缺钙,是准确可靠的。但需要注意,骨密度可直接检查出是否有骨质疏松,而只有缺钙到一定程度的时候,才会出现骨质疏松。因此,假如骨密度检查提示有骨质疏松,可准确的反映出患者确实存在缺钙。但如果只是轻微的缺钙,但程度并不足以引起骨质疏松的患者,可能骨密度检查是正常结果。缺钙患者体内往往存在钙质的摄入不足,流失或破坏过多,从而会出现一系列症状,如骨周围疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力,儿童会出现生长的迟缓,老年人容易出现骨质疏松性的骨折,很小的暴力就可以导致骨折等。
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钙片什么时候吃最好
钙片最常见碳酸钙D片。说明书上没有具体要求什么时候吃最好,但是也有注意事项,比如当食物含有纤维素量较多时不要吃,因为钙容易跟纤维素结合,不易被吸收。另外不是何时吃的问题而是钙片能不能吃或能不能达到效果的问题。有高钙血症不能吃,比如有肾结石、胆囊结石不能够吃太多。骨质疏松的产生不是因为钙吃的不够多而是因为钙无法吸收或吸收后无法真正被身体利用成骨。吃太多不能被身体利用,只能从体液里流出,可能会产生高钙血症,产生对身体有害的疾病。所以骨质疏松时吃钙一定要配合其他药物。
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骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松的症状包括:腰背或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时可出现翻身、起坐及行走有困难,甚至脊柱变形导致身高缩短和驼背等。骨质疏松的治疗方法主要是生活方式的干预,如多运动、多晒太阳,促进骨量的积累。中医认为骨质疏松最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足,后天调养失宜,筋脉失养,骨枯髓减而导致骨质疏松。可以选用人参固本口服液、强骨胶囊等中成药治疗,其中人参固本口服液具有滋阴益气、固本培元的功效。
骨质疏松严重会怎样
骨质疏松如果放任不管,随着病情的严重,对人体可产生严重危害。首先它会引起腰背部、关节甚至是全身骨骼的疼痛感,还会影响到日常活动,引起骨折,影响内脏功能等。因此,患了骨质疏松,应通过药物、饮食调理及运动等方式综合治疗。
青少年骨质疏松怎么治
青少年出现骨质疏松时,首先要注意坚持锻炼,强健骨骼;其次要注意多晒太阳,促进钙质的吸收;还可以通过麻酱拌茄子、千张炖肉、烧牛膝蹄筋肉等食疗方法缓解;如果青少年的骨质疏松非常严重时,还可以遵医嘱合理用药缓解病情。
骨质疏松适合吃什么
骨质疏松的人群可以吃的东西是比较多的,一般来说有骨质疏松的人可以多吃一些鱼类食物;当然坚果类的食物,藻类食物都是可以多吃的,这些食物里面还有很多人体必须的物质,吃这些食物可以预防骨质疏松;牛奶里面钙的含量也是很丰富的,骨质疏松的人喝牛奶也可以预防和改善骨质疏松造成的身体不适。
治疗骨质疏松的药物有哪些
治疗骨质疏松症的药分为两大类,一大类是基础用药,包括我们常说的钙剂,以及促进钙吸收的活性维生素D,在这个基础之上,我们还可以针对骨代谢进行用药,包括抑制破骨细胞的药,还有促进成骨细胞的药,甚至有一些中成药,都可以考虑运用。但是在具体用药时医生往往会根据患者的症状,尤其疼痛的部位,以及以前发生过骨折的部位,来有针对性的进行选择。比如有的病人可能是髋部疼痛,有的病人可能是脊柱疼痛,选择的药物不同。选择药物还需要根据药物的使用的方式有关,有的药是口服的,有的药需要注射,患者可能对于吃药或者注射不能耐受,医生就根据患者的特点来进行的选择。
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2020-01-07

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严重骨质疏松能治好吗
严重骨质疏松能治好。重度骨质疏松的康复主要是防治结合,综合治疗,重在预防,首先在饮食上面,要注意增加钙的食物,比如一些奶制品、豆制品、小鱼、小虾、种子、坚果等等,都含有丰富的钙质。另外,碳酸饮料、浓咖啡、过甜或过咸的食物要注意避免。对于重度骨质疏松的患者,可以进行药物的干预,包括两个方面,一个是基础用药,包括有钙剂和维生素d的摄入,另外一个就是抗骨质疏松的治疗用药。包括有抑制骨吸收的药物。比如磷酸盐降钙素等,还有促进骨形成的药物。比如特立帕肽等。
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2020-01-07

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骨盐量偏高怎么办
骨盐量偏高应该加强适当的体育锻炼,避免外伤,适当做有氧的运动,营养上主要保持营养的均衡,避免高无机盐食物的食用等等。骨组织的正常结构是由骨细胞、纤维和基质三种成分组成,其中骨基质是由有机物和无机物组成。而骨中的无机物,又称为骨盐,骨盐会增加骨的硬度。而骨的基质会决定骨的形状以及韧性。骨盐量偏高可能会导致一些骨质疏松。另外,一般骨盐量偏高不会产生任何症状。无需特殊处理,日常生活中也无需担心。另外,对于一些骨盐量偏高的,可以进行日常的随访观察,不需要特殊的担心。
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2019-12-05

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骨质疏松椎体骨折怎么办
骨质疏松骨折是骨质疏松症的严重后果,而骨质疏松椎体压缩性骨折是最常见的骨折,并且骨折后骨愈合过程缓慢,外科治疗难度加大,临床疗效低,而且再次发生骨折的风险明显增大,患者的生活质量明显受到影响,并有较高的致残率和致死率,目前,骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守疗法和手术疗法。
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全身抽筋是什么原因
全身抽筋首先可能由于神经内科的疾病引起,比如帕金森,以及内科的神经的病变,是比较复杂的问题。如果骨科疾病首先考虑是骨质疏松引起抽搐,建议先做骨密度的检查,一般用双光X线的检查,如果T值在负一点五以下到负二点五之间,认为是骨质稀疏;如果负二点五以下,就考虑是骨质疏松。如果骨密度检查支持骨质疏松的诊断,一般骨科大夫认为还是骨质疏松造成抽筋。这种抽搐在夜间加重或者在做某个动作时会出现抽筋的情况。治疗以补充钙质及维生素D为主,再配合二磷酸盐类或降钙素类的药物一起使用,抽筋很快就会得到缓解。
骨质疏松应该补什么
骨质疏松的患者应该补充一些有营养的食物,比如说可以经常喝排骨豆腐虾仁汤,这种汤能够强身健体,并且滋养五脏。其次核桃粉牛奶水能够补虚损,可以针对治疗肾阳虚型的骨质疏松患者。除此之外经常喝虾仁粥还能强身健体,帮助患者补肾益气。