肠胃炎我们一般来说，分为两大类一个是细菌性，一个是病毒性的，细菌性我们最常见的就是包括在夏季，尤其是孩子中比较常见的轮状病毒或者是诺瓦克病毒，比如孩子在游戏完了之后会出现腹泻，再比如我们在外面吃了海鲜出现腹泻，这个可能最常见的就是前者轮状病毒的感染，而后者是诺瓦克病毒感染，这种病毒性的感染一般来说，不会引起患者发烧，就是一个恶心、呕吐、腹泻，但如果是细菌性的感染，最常见的比如说，食物时间放长了，在夏天的时候，那它有可能就会滋生沙门氏菌，埃希氏菌属再或者会合并有金黄色葡萄球菌的感染，如果我们进食了这些食物之后，那可能就会出现恶心、呕吐、腹泻。甚至说还有脓血便，往往细菌感染的话还会合并有发烧，所以肠胃炎是否发烧，一个方面和细菌病毒的感染有关系，另外一个和病毒的载量和细菌的载量以及个人的抵抗力有关系，一般来说，细菌的毒力越大，个人抵抗力越弱，那患者的机体反应就比较强烈，可能就会出现发热的情况，而单纯的病毒感染，比如诺瓦克病毒或者是轮状病毒感染，这种患者一般来说他只会有腹痛、腹泻，大便次数增多，呕吐，它很少会合并有发热的情况。

肠胃炎引起发烧时需要进行比较广谱的经验性抗生素治疗，超过38度5及以上者，还需要根据病情积极的埋退温退烧治疗，如补液盐补充糖分、营养支持治疗、有益菌群治疗等。肠胃炎是否引起发烧，得需要根据病情来定，一般细菌性肠胃炎，比如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或者是大肠埃希氏菌属，患者除会引起恶心、呕吐、腹泻外，还会合并有发烧。而病毒性肠胃炎，比如轮状病毒，或者是诺瓦克病毒，很少引起发烧。如果细菌感染引起发烧，在疾病的初始阶段就要给比较广谱的经验性抗生素治疗，此时一般给予头孢类或喹诺酮类的药物。当然老人和孩子的需要注意相关用量以及禁忌症，然后再患者的呕吐或腹泻的样本中进行病原学的检测，并且同时进行药敏检测，待到2至3天后，药物的敏感性试验报告出来后，再调整药物，根据药敏学试验做诊断以及治疗。而如果患者体温比较高，超过38度5及以上，除积极的抗生素治疗外，还需要积极的退温退烧治疗，当然基础的综合治疗，包括补液盐补充糖分、营养支持治疗，还有在疾病的后期可以给肠道的有益菌群治疗，比如培菲康、乳酸菌素片等。

我相信大家得过肠胃炎的患者印象非常得深刻，一般都会有进食不干净的病史，和同事们聚会胡吃海喝，烧烤、麻辣烫等，这些很油腻的不是很容易消化的，甚至是不干净的食物大量地进食，有些患者是吃了从冰箱里拿出来的，没有充分地加热的，已经有一些腐败的剩饭和剩菜，这个时候都会导致急性胃肠炎的出现。急性胃肠炎的患者一旦出现，就会有剧烈的恶心、呕吐，有发烧、肚子疼、拉肚子，患者常常赶紧就医。就医以后医生会根据这种情况，一定要完善两个检查，第一个是血的化验，来明确血当中有没有白细胞的升高，如果是有提示患者急性的肠炎是由于致病的细菌而导致的，这个时候要指引着我们要用一种什么药呢？是用抗生素消炎药，对于这种血象高的患者要查一下，他大便通常也会发现一些致病的细菌，比如便培养可以培养出致病的细菌，大便当中也会有白细胞，这个时候一定要用到抗生素，让抗生素把这些引起急性胃肠炎的致病细菌一网打尽，从而使胃肠炎得以治愈。相反，假如血的结果是阴性的，大便的结果也还好，都是水样的便，多考虑患者是功能性的肠道蠕动亢进造成的，或者是病毒性的感染而导致的急性胃肠炎症，这个时候其实往往经过一些补液或者口服一些平衡盐，从而就能够使病情得以缓解。

肠胃不好除药物调理以外，还和饮食有关，要调整好心情。由于肠道、胃的功能障碍、功能失调所导致肠胃的症状就需要药物，有很多对症的药物来这种缓解症状。与饮食是密切的相关的，少食、多餐，多进食容易消化吸收的新鲜的蔬菜和水果，辛辣、刺激性、过酸、过甜、过咸的食物都要避免。调整好心情，避免精神的压力和紧张造成肠道的功能失调。要明确一下肠胃是如何不好，肠道和胃有没有病变，是有胃炎、肠炎，还是胃部有溃疡、肠道有糜烂，或有其他的病变。如果没有任何病变，完善了相关的检查，可能肠和胃的症状是由于肠道、胃的功能障碍、功能失调所导致。

慢性肠胃炎注意进食当中一定要少吃多餐。服用食物应该是温暖、软烂、清淡、容易消化的食物，尽量避免冷、硬、粗糙的食物。肠胃炎最常见表现是恶心、呕吐、拉稀，也就是老百姓常的上吐、下泻、肚子疼、发烧这几个表现。有的人是吃了不干净的东西，比如食物中毒，有的人吃完之后马上就吐，跟吃进去的食物有很大关系。有的吃完两个小时开始呕吐，有的人吃完半天开始呕吐，同时还有的人会拉稀，有的人会出现大便有白细胞，有红细胞，出现脓血便。肠胃炎在调理上要注意以下几个方面：一、要注意饮食卫生，包括食品卫生以及手和餐具的卫生。二、腹部保暖。三、精神上放松。如果长期压抑或者焦躁以及恐惧，都可以出现胃肠功能不行，以及出现各种慢性胃肠功能失调的症状。四、要避免药物，比如大量的抗生素，长期的吃是不建议的，还有非甾体抗炎药，这些对胃肠黏膜都有一定的刺激。