首先，应该说脂肪肝不是胖人的专利，这个脂肪肝病人，要瘦，要明确几种情况。首先，一个脂肪肝病人，如果看着身体还是挺苗条的，但是也有脂肪肝，血脂高。这时候要特别注意他腰围。有些病人，把衣服撩起来，一看肚子就满满的,看着腹部比较饱满，这时要注意病人的腰围。所以有的时候，腰围像男同志要大于90，女同志要大于85，往往在体重没有超标的情况下，那病人也可以合并脂肪肝。另外肥胖病人可以脂肪肝，但是有一些病人，营养不良的病人也会出现脂肪肝，这部分病人，由于能量供应不足，载脂蛋白合成的能力差，所以有些脂肪在肝内，不能有效地去清除，反倒会发生脂肪肝。另外还有一些病人，就是喝酒的病人，他可能大量饮酒，造成脂肪的一个沉积。但是病人不是体重明显的一个增高。

重度脂肪肝要通过生活方式和药物两个方面进行治疗。第一患者要改变生活方式，长期大量饮酒的患者要注意戒酒，同时要以清淡饮食为主，不能进食过多的碳水化合物和高脂肪类的食物，减少生活中脂肪的来源。第二方面对于严重的肝功能异常，要注意给患者进行保肝的药物治疗，同时可以给予维生素类的药物口服。通过两方面的治疗能够减轻患者的症状。对于严重肝功能受损的患者，要给予患者使用保肝的治疗。有肝硬化风险的患者可以给予活血化瘀的治疗，抑制患者肝脏的纤维化，避免出现肝硬化。

脂肪肝预防要注意低脂、低糖、低热量进食，同时适当增加运动量，注意戒酒，适当调节对肝脏有害的药物。一、脂肪肝最好预防，是对生活饮食习惯管理。脂肪肝基本上和肥胖相关，饮食上要注意低脂、低糖，远离高热量食物；二、现代人运动相对比较偏少，尤其是很多坐办公室人群活动非常少，非常容易导致脂肪在腰腹部沉积，不利于脂肪肝恢复，甚至有的年纪很轻，啤酒肚非常明显，之后很容易发展成脂肪肝性肝炎；三、和酒精相关，这部分预防主要是戒酒；四、部分脂肪肝和药物有关系，如精神科用药，可能会导致肝脏细胞脂肪代谢异常，导致脂肪肝。此时需要对肝功进行定期监测。若发生肝功异常，及时跟医生反映，看药物是不是需要做调整。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。中度脂肪肝患者往往无明显临床症状，有的患者可能由于肝脏内脂肪沉积、肝脏体积增大后牵涉肝包膜神经后引发肝部隐痛。中度脂肪肝患者如果出现肝功能异常，也就是出现脂肪性肝炎，有可能会出现乏力、食欲不振、进食后恶心、呕吐、腹胀等不适，需要积极保肝抗炎，同时戒酒、改变不良生活方式等，不然病情可能进展至重度脂肪肝甚至肝硬化。

脂肪肝是各种病因引起肝脏内过多脂肪沉积造成的，根据病因分为酒精性与非酒精性脂肪肝。脂肪肝是一类疾病的统称，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。因此脂肪肝症状表现多样，单纯性脂肪肝患者往往无临床症状，所以多数单纯性脂肪肝都是在体检时偶然发现，脂肪性肝炎患者由于肝脏体积增大，往往出现肝区不适等症状，血清谷丙转氨酶、ｒ－谷氨酰转肽酶往往异常。除此之外，还会出现乏力、恶心等症状。脂肪性肝硬化患者随着病情的加重，会出现各种并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等，肝癌患者会出现体重下降、肝区隐痛等表现。