脂肪肝的锻炼应该说现在在咱们国家基本是80%病人都是由于肥胖，体重超标，引起的肥胖性脂肪肝也叫非酒精性脂肪肝。在今年年初，有20个国家，33个专家，也把非酒精性脂肪肝定义为代谢相关性脂肪性肝病。这部分病人应该说，一方面治疗要注意饮食。因为是能量过多，活动少引起的，要均衡的改善不良的生活方式，要注意高能量的饮食要注意减少。另外很重要一点就是要多动，对脂肪肝的活动，强调是一个中等量的有氧运动，一般建议快走，慢跑，游泳，骑车，甚至打羽毛球都可以。这些运动运动量，建议病人可以有微微的喘息，心率可以有所加快，或可以微微出汗，一般是活动完了以后，20~30分钟很快就能恢复。

脂肪肝的发病率,目前应该不管是从研究数据，还是在临床上就诊的病人来看，应该有逐渐增高的一个趋势，应该说从全球的数据来看，2018年作为一个全球脂肪肝，患病率的一个调查，发现全球的脂肪肝患病率是在25%。但是，以脂肪肝的风险因素来进行推测，预计到2030年，这个脂肪肝的发病率会增加30%。而且发展到脂肪性肝炎，肝硬化的这部分人群，会出现一个成倍的增加。在咱们国家没有一个全国性流调的一个数据，但是在局部，比如上海，北京，还有西部一些城市，比如成都，西安，甘肃许多城市都有局部的这种，样本量比较大的人口的调查发现，应该说这个患病率也是逐渐增加，城镇应该大于农村东部沿海应该大于西部跟经济发展水平有关系。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精肝患者长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞的脂肪变性坏死以及肝纤维化，严重时可发展为肝硬化。因此脂肪肝包括酒精肝。

轻度脂肪肝不需用药治疗。各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝一般转氨酶轻度升高，就是＜2倍正常值上限，有彩超显示有轻度脂肪肝。这部分患者往往不需用药物治疗，需要调整饮食，注意运动，戒酒。1、改变生活方式，如饮食调整，吃低脂饮食，高纤维饮食，多吃素食；2、运动调整，希望每天的有氧运动增加1-2个小时；3、戒酒，有一半脂肪肝可能是因为酒精引起，戒酒就非常重要，要降低每天饮酒量，或者是直接戒酒。

导致谷丙转氨酶升高原因很多，保肝药物的种类也很多，根据保肝药物可以分成解毒药物、抗炎药物、利胆药物、保护肝细胞膜药物等。实际上对于转氨酶升高最主要的不是借助于保肝药物，而是要寻找到导致转氨酶升高的具体原因，如果是肝炎病毒引起来的，要使用抗病毒药物。长期饮酒导致转氨酶异常，需及时地戒酒；脂肪性肝病导致的转氨酶升高，需通过控制饮食的热量、减少脂肪的摄入、增加体育锻炼、减轻体重来进行综合治疗；药物导致的转氨酶升高，要寻找到具体是哪种药物，及时地停药或是减量；某些自身免疫性或家族性的疾病导致的转氨酶的异常，要根据具体原因来进行相应的治疗；还有胆道系统疾病也可能会导致转氨酶的异常，需通过利胆或手术来进行干预。对于保肝药物的选择，要在医生的指导下，根据导致转氨酶异常的具体病因，选择相应的合适药物。