恩替卡韦是口服核苷类抗病毒药的一种，可以抑制病毒DNA的复制，起到抗病毒的作用。但是它的剂量比较小，只有0.5mg，所以我们都是建议病人要空腹服药，空腹服药更有利于药物的吸收和利用，所以我们都建议患者在服药以后过1个小时再吃饭，再吃东西，这样能够保证药物更好的吸收和利用。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物就会和药片裹挟在一起，在一定程度上影响了药物的吸收利用度。如果病人改在晚上临睡前吃恩替卡韦也是可以的，因为一般晚餐的时间晚上六七点钟，到临睡前10点左右，基本上也算空腹了，所以晚上临睡觉前吃也是可以的。

肝炎的血液检测要检查乙肝两对半，还有甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体，还需要完善肝功能的检测，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总白蛋白，还有球蛋白等这些指标。通过这些血液的指标，就能够明确评估肝脏的具体情况，可以弄清楚具体是哪种类型的肝炎。如果出现比较重的肝损害，需要判断胆红素的水平以及白蛋白水平。还要了解患者凝血功能甲胎蛋白，肝纤维化指标，血尿常规和肝脏的影像学情况，同时还要分析肝炎的病因是病毒性还是药物性、还是自身免疫性，酒精性等各种原因。如果为乙丙型肝炎需要进行病毒载量检查。

不同类型的肝炎可有共同的临床表现，如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等，黄疸型肝炎，可有黄疸出现，重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神症状和体征。此外，根据病因的不同，可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状，但慢性肝炎可以没有明显不适表现，因此容易被忽视，瘀胆型肝炎可出现皮肤瘙痒，灰白便等。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。患者呈肝病面容，皮肤瘙痒、晦暗无光，双颊可有褐色色素沉着，有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。重型肝炎可出现凝血功能异常，严重可导致胃黏膜糜烂出血，可出现上腹隐痛、黑便或呕血。甚至可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。

肝功能检测实际上是复合检测，是非特异性的。肝功能检测包括相当多指标，根据不同实验室、不同医院和不同科室要求，肝功能检测组合会有很多变化。常规肝功能检测，包括转氨酶，包括碱磷酶、包括转肽酶、包括蛋白质、包括胆红素代谢等等这一系列项目，根据组合不同，根据样本量不同，根据实验室检测能力不同，以及根据医生需求都有所不同。肝功能检测时间非常不固定，但是大部分医院对肝功能检测时间在三个小时之内都可以出结果。所以肝功能检测是根据时间不同，根据要求不同，根据组合不同，根据检测项目不同时间有所差异。所以一般情况下，早晨空腹采血，基本上在中午应该拿到肝功能检测结果。

乙型肝炎如何治疗这个问题还是要分开来讲，因为乙肝有为急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果发生在成年人身上，其实是一种急性自限性的疾病，这时候治疗跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的，主要是通过输液保肝降酶，然后主要观察病人的病毒指标，95%的病人经过差不多三到四周的治疗肝功能恢复正常，逐渐的病毒量减少，传染性消失，最后在半年以内就痊愈了，也就是95%的成人急乙肝能够通过普通的保肝治疗达到痊愈。急性乙肝的治疗：主要通过输入保肝降酶的药物进行治疗，95%病人经三到四周可痊愈。但如果说是一个慢性乙型肝炎那治疗就比较复杂了。乙型肝炎是由于病毒持续复制引起肝细胞的炎症损伤甚至纤维化，那我们治疗的时候首先就要进行抗病毒治疗，要把病毒复制给他转阴了，让肝脏的炎症不再持续发展，让纤维化不再进展，从而降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。那么抗病毒治疗就是最关键的治疗了。抗病毒治疗分为两大类，一类是叫做干扰素类，是需要注射的；另外一大类是口服核苷或者核苷酸类似物，是口服的，应该说各有自己的特点，有自己的优点和缺点。慢性乙肝的药物治疗：慢性乙肝抗病毒治疗最关键，抗病毒药物有两大类：一类是干扰素类，需要注射；另一类是核苷或者核苷酸类似物，需要口服。干扰素类疗程相对比较短，能够提升免疫力抗病毒，但是它多多少少副作用比口服药要大一些；口服抗病毒药副作用非常小，每天吃一片，方便安全，但是不能增强免疫力，所以停药以后比较容易反弹，一旦吃上以后就需要长期用药。但是抗病毒治疗这两大类的药物仍然是非常关键的治疗。