输尿管结石怎么治疗
发布时间：2020-12-1026350次浏览
输尿管结石怎么治疗?输尿管结石起病与水有关，发病表现为绞痛和血尿，腹痛时，患者觉得全身没有力气、身体发软，严重的患者甚至晕倒在地，那么今天我们一起来看看，输尿管结石怎么治疗：
第一，自发排石，对于较小的结石(直径小于5mm)，可以通过多饮水，多运动促进结石排出!
第二，体外震波碎石，对于1cm左右的结石，由于其直径远大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症，比如凝血机制异常患者可能导致出血，心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩，一定要慎重，因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎，就不适合再进行体外碎石了。
第三，输尿管镜，大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外，尤其对于体外震波碎石无效的患者，大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展，可能造成输尿管损伤，施行时要慎重。
第四，经皮肾镜手术，只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于2cm)，此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行，有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积，应该采用输尿管镜手术治疗。
输尿管结石怎么治疗，相信大家已经有所了解。如果还有相关疑问，还是要咨询医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石痛怎么缓解
输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利排出，会产生严重的肾绞痛，患者坐立不安，难以忍受，可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等症状，需要急诊止痛治疗。常用药物为非甾体类抗炎药，如芬必得、泰诺林等，但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解或服药后缓解，最有效的缓解方法是结石自行排出或取出，可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水，同时多运动。结石直径大于五毫米，采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小，当它的直径小于五毫米以下，不需要给病人做特殊的处理，只需要建议病人多饮水，同时多运动，有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米，自行排出的可能性较小，建议病人去做体外冲击波碎石，这种治疗的方式，是不需要住院的，只需要门诊处理。但这种治疗的方式，会给病人带来一定的疼痛，同时会出现血尿。体外冲击波碎石，往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石，不能达到很好的效果，石头排不下来，可以采取手术的治疗方式，也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管镜检查多少钱
患有输尿管方面疾病的患者到了医院需要做输尿管镜检查，费用大概在4000~5000元左右，主要包括：常规检查费用、麻醉费用、手术的器械以及一次性耗材、术后需要进行静点抗生素以及床位费和护理费等等。患者做完输尿管镜检查后，要注意少吃一些脂肪过多的食物。
输尿管结石痛的治疗方法有哪些
输尿管结石痛的患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。目前认为，用体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石体行外冲击波碎石治疗的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察，结石粉碎即可，避免过量冲击。对于大于1cm的输尿管结石，在治疗远端输尿管结石时，髂血管以下水平有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后，均应放置输尿管导管，即使取石失败。
输尿管镜窥视取石有哪些利弊
输尿管镜窥视取石的优势：软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。硬性输尿管镜，对于输尿管中下段结石，操作简便，安全无创，大大减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵，而且存在一定的手术风险，比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。禁忌症：全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。
输尿管结石的饮食禁忌
患了输尿管结石的患者，在饮食上并没有非常特别的禁忌。因为输尿管结石的出现往往是突然发作的，出现结石之后，通常情况下都需要及时的处理。所以在饮食上并没有明显的禁忌。如果同时伴有肾结石，这种情况下，我们则需要在饮食上注意尽量清淡，少吃一些含钙、含草酸比较高的食物。比如含钙量比较高的食物有豆制品，包括豆腐、豆浆、豆奶以及奶制品，比如奶酪、牛奶，同时还需要少吃一些含草酸比较高的食物，比如芹菜、菠菜、草莓、巧克力等。因为我们发现肾结石最常见的成分是草酸钙结石，所以我们需要少吃含钙、含草酸比较高的食物。如果是尿酸结石，我们则需要尽量少吃一些含嘌呤比较高的食物。比如海鲜、动物内脏等。平时需要注意多喝水、勤排尿、多运动，这样可以有效地预防结石的形成。
输尿管结石微创手术方法有哪些
输尿管结石其实是目前医学上比较常见的一种疾病，而这种疾病的出现和患者日常的饮食有一定的关系，要想积极的治疗，可以选择微创手术。而微创手术有很多，可以选择腹腔镜手术、也可选择超声波碎石，或者是输尿管镜等等，如此都能够有效促进碎石的排出。
输卵管结石体外碎石有什么危害
输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但它还有一定危害。如果短时间频繁对一个位置反复打，会导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后一些其他并发症。输尿管结石一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。
