曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
2型糖尿病患者通常需要服用多种药物来控制血糖水平。常见药物包括口服降糖药、胰岛素制剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂。每种药物都有其特定的作用机制和适用人群,因此建议患者在医生的指导下进行用药,以避免不当使用药物带来的风险。
1、口服降糖药:这类药物种类繁多,主要包括磺脲类促泌剂、双胍类降糖药、噻唑烷二酮类降糖药、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。磺脲类药物如格列齐特片和格列美脲片,常用于刺激胰岛素分泌。双胍类药物如盐酸二甲双胍缓释片,主要通过减少肝糖输出和提高胰岛素敏感性来降低血糖。噻唑烷二酮类如罗格列酮片,能改善胰岛素抵抗。DPP-4抑制剂如利拉鲁肽注射液,通过延长肠促胰岛素的作用时间来调节血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净片,能通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖。
2、胰岛素制剂:对于一些2型糖尿病患者,特别是那些无法通过口服药物有效控制血糖的人,可能需要使用胰岛素制剂。人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液是常见的选择。人胰岛素适用于需要短期强化治疗的患者,而门冬和赖脯胰岛素则适用于长期强化治疗。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂:这类药物,如阿卡波糖胶囊和伏格列波糖胶囊,能够延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后高血糖的发生概率。特别适合于肥胖症伴发的2型糖尿病患者。
还有其他药物如米格列醇片和瑞格列奈片也可能用于治疗2型糖尿病。每种药物都有其独特的作用机制和适用情况,因此如果患者在用药过程中出现任何不适症状,务必及时就医并在医生的指导下调整治疗方案。保持良好的医患沟通和定期监测血糖水平,是有效管理2型糖尿病的关键。