腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制，还要结合临床的症状、体征，以及影像学检查的结果，来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否有存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此，对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，实际上是恢复患者椎体高度，稳定脊柱的非常重要方式。当然，在手术治疗以后，还需要结合相应的支具固定的方式，越早手术越有利于骨折的稳定，还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期，不建议患者进行剧烈的活动，有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面，适当的进行补钙，增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折，也可以考虑保守治疗，大多数都是可以治愈的。

腰椎骨折的后遗症常见的第一个是驼背畸形，大家知道咱们椎体是一个四方体，比较规整的四方体。如果说骨折之后前面压缩了，相当于椎体的前缘的高度丢失了，所以说大家看可能很多街上老头老太太驼背了80多岁，这是一种导致骨折的一种并发症驼背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方说很多老年人搬个东西打个喷嚏就骨折，这就是咱们老百姓说的骨头都糠了都酥了，引起了腰椎骨折这第一个并发症，驼背畸形。第二个并发症，这是一个骨质疏松的信号，我说骨质疏松信号就是说老百姓说，这种骨质疏松症。骨质疏松症常见的就是一个老年性的骨质疏松症，老年到一定年龄之后，中医讲肝肾不足，肝主筋肾主骨肝肾不足会引起筋骨萎软，筋骨萎软就会引起一个压缩性骨折这一系列的病变变化。第三个并发症就是说他这种骨折之后，如果不恢复的话会引起椎体的退变。正常的比方咱们经常讲腰椎是往前突的，退变之后，这个弧度会减小，减小之后会引起后边的椎体会刺激神经根或硬脊膜，所以说它引起一些下肢症状，这是是第三个后遗症。

腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术，也可能是严重腰椎间盘突出，可能需要手术，或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗，亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗，可能存在一定的后遗症，最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄，而引起的腰痛，后会出现一侧或双侧的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉的异常，会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后，腰部活动度会受到限制，比如弯腰幅度可能会受限，最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险，腰椎做手术需要结合利弊，如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等，保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症，利大于弊，应该积极手术治疗。术后注意休息和保养，有助于减少后遗症的发生概率。

腰椎骨折时不是所有病人都需要手术治疗。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫甚至死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同采用：１、保守治疗：卧床休息、采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；２、手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，定时变换体位。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。

腰椎的压缩性骨折是指腰部的一些松质骨受到垂直的压力，发生了骨折的情况，由于重物的打击，高速的坠落和摔伤引起的，如果是老年人，骨质疏松比较严重，也会导致自发性的这种压缩性骨折。由于有一个从上到下的暴力伤害，导致椎体发生变形，骨折的最常见部位是胸腰段，也就是胸椎与腰椎连接的这一段，出现腰椎压缩性骨折以后左右表现为腰背部的疼痛不敢活动，如果压缩程度比较严重，或者压迫椎管引起神经的损伤，会导致下肢的麻木和无力，严重的会导致下肢的瘫痪，出现压缩性骨折以后应该首先进行拍片和ct的检查来明确压缩的具体情况。压缩性骨折，如果压缩程度小于1/3，没有神经受到压迫的情况是可以采取保守治疗的，一般卧床6~8周左右，如果是爆裂型的压缩性骨折或者是神经椎管儿受到压迫的情况，需要及时的采取手术内固定治疗。