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肠息肉多大需要切除

发布时间:2021-10-1564088次播放

视频内容:

肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。
肠息肉大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成炎症性息肉,炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉大于5mm,也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉,也建议切除,两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。
肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉,以及小的腺瘤样的息肉,不太容易鉴别,可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理。

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内镜下肠息肉切除术手术并发症有哪些
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
语音时长 01:56

2022-10-11

81515次收听

02:39
内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注射适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项:术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常2-3小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。此外,部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
02:17
内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时,具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂,注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常取左侧卧位,双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术,术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
01:53
肠镜取息肉要休息几天
因为息肉的部位、大小、数量不同,取息肉后的恢复时间不同,具体休息时间要遵医嘱。息肉小、数量少的情况,比如3-5mm的结肠息肉10个以下,病人取完后就可以正常上班、正常饮食。息肉大、数量多的情况,比如超过1.5cm甚至2cm以上、超过10个,取息肉会造成肠道黏膜的损伤面积增大,恢复的时间需要延长,病人需禁食一天,观察大便情况。如果没有继发出血,可以正常饮食。多数情况,肠道黏膜在两周左右会恢复。
02:32
做肠息肉手术需要住院吗
小于0.5公分,做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后,同时大夫就给送病理,一个礼拜病理结果就出来,可能是增生型的,有可能是炎性的,最不好的,可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了,比如大于0.5公分,有0.8公分或者1公分,这样的人就不能切,切完了就容易肠穿孔。要是确实很大,如果有0.8公分、1公分左右的,我们建议最好是住院切除。住院以后切是一样的切,但是术后要控便,就是不让排便,因为排便会有肠蠕动,刚切完息肉场子薄容易穿孔。所以不能吃饭,在医院要输一些营养液。
肠息肉严重吗
肠息肉是否严重与病情轻重、是否及时治疗等多种因素有关。息肉体积较小、数量较少,一般不严重;息肉体积较大,数目较多时,可能引发肠梗阻、肠穿孔,甚至出现肠癌,就比较严重。
大肠息肉的早期症状
大肠息肉也就是解剖学上的结肠和直肠出现息肉,结肠或直肠出现息肉,根据息肉的成分又分为真性息肉和炎症性息肉,所谓真心息肉也就是我们说的肿瘤性的息肉。炎性息肉通常是继发于结肠炎症或者是直肠炎症,通常是因为各种因素,比如进食油腻辛辣刺激性的食物,或者是粪便干结便秘,干结粪便损伤大肠黏膜所引起的机械性炎症,甚至伴发有细菌感染所引起的细菌性炎症。其早期的症状主要表现为,腹部隐痛不适,无明显固定压痛点,局部的肠粘膜破裂,甚至会出现便血或者粘液脓血便。对于肿瘤性息肉,也就是原发于大肠黏膜的肿瘤性增生所形成的息肉,早期时一般来说,肿瘤比较小,无明显的症状或仅仅表现为肿瘤。破裂以后引起的少量便血。
语音时长 01:32

2020-03-31

52137次收听

肠息肉是不是一定要切除
肠息肉一定要切除吗,肠息肉,胃息肉一样,它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的,不一定要切除,因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉,腺瘤性息肉,大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤,绒毛状腺瘤的癌变率是最高的,大概40~60%。十年癌变率,管状腺瘤只有20%左右,而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉,我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的,不一定。这种情况,我们该怎么办,我们可以内镜一下随访,比如说一年查一次,看它有什么变化,或者说有一些出血情况,如果有近期的短期的增大、出血的,也还是要切除的。所以这个问题,肠息肉一定要切除吗,不一定。如果是炎性的或者增生性的,可以定期随访,每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉,建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了,我们这种状态下,依然要定期随访,每年或者一到两年复查一次肠镜,防止它再次复发。
语音时长 01:34

2019-12-20

68886次收听

肠息肉是什么病
肠息肉是一种肠道疾病,也就是说在肠道当中有息肉的长出。患者很容易会出现脓血或者是粘血样便,会感到里急后重并且便秘的次数也会增加。因此患者需要选择合适自己的食物,尽量保持饮食健康。
什么是增生性息肉
增生性息肉是出现在胃肠道的一种良性病变,直肠部位出现的几率会更大一些,这种疾病主要是慢性炎症刺激上皮黏膜导致的;患病早期没有明显的不适症状,随着病情的加重,会有腹痛,腹泻,便血等症状出现。
肠息肉症状是什么
肠息肉一般都会有一定的症状表现,了解了症状能够早发现早治疗。如果早期体积小,一般没有症状;如果出现了大便习惯改变、便血、急性腹痛、大便性状异常、接触脱垂等情况,都要考虑是否为肠息肉,最好去医院做个肠镜检查。
肠息肉是如何引起的
肠息肉有可能是跟年龄、遗传、感染、生活习惯等有关。一、年龄因素,随着年龄的增高,息肉发生率会逐渐增高;二、遗传因素,受遗传因素影响的主要包括遗传性息肉病和幼年性息肉病;三、感染因素,由于反复的肠道感染,反复刺激肠道黏膜会引起息肉的生长;四、生活习惯,通常多吃含有纤维素丰富的食物,息肉的增长率比较少,相反息肉生长率较高,还有一个最主要因素是吸烟,吸烟是引起腺瘤的一个常见因素,所以,应该尽量少抽烟。
语音时长 01:19

2018-10-19

59697次收听

01:21
胃肠息肉切除术后饮食
胃肠息肉切除后,需要养成良好的饮食习惯,戒烟限酒,吃富含膳食纤维的饮食;饮食不宜过热、过辣,也不要吃变质的、生冷的食物,注意饮食卫生等。胃肠息肉切除术后,对于已经出院的患者,在饮食方面的建议:1、患者要养成良好的饮食习惯,可以调整成富含膳食纤维的饮食。最主要是戒烟、限酒。对于刚做完手术的患者来说,抽烟喝酒对身体的刺激性非常大,并且长期吸烟喝酒同样都会增加肠息肉的癌变几率;2、不要食用过热、过辣、变质、发霉的食品,生冷食品也尽量避免,多食富含纤维素的食物,块茎类的食物蔬菜等,这样对预防息肉再生有一定的好处。同时注意饮食卫生,做好综合全面的饮食护理才可促进身体尽快康复。
肠息肉怎么确诊
肠息肉在电子显微镜可以清晰的发现。应进行病理分析,确定是不是结肠息肉或者直肠息肉,尽早的检查和根治。这是近十年才发现的疾病,主要是因为患者的自我意识都比较完善,大多数人经常到医院做体检,在医院做肠镜检查发现。
语音时长 01:11

2018-09-14

57102次收听

肠息肉一定要切除吗
肠息肉从原则上来讲还是需要切除的,因为肠这个部位,每天都会有有大便通过的,如果说不趁早除掉它,那么时间长了,是很有可能会癌变的。如果确诊是肠息肉,那么还是要把它烧灼掉的,这样就降低患结肠癌的可能性了,根据肠息肉的性质,进行切除。所以说肠息肉的切除手术是值得做的一个手术的。