肾结石不痛不痒，有时候也是需要治疗的，所以这里面有的患者有个误区，以为结石不疼就不需要治了，肾结石是否需要治疗，一个是症状，另外看是否对肾功能产生的影响。症状不用多说了，患者疼得厉害自然就应该治疗，肾结石如果造成了梗阻，比如肾里面的结石掉到输尿管里面，造成肾盂积水，或者某个肾脏里面的结石，卡到肾盏颈这个部位，造成肾盏的梗阻，这时候就会导致积水、肾盂扩张或者肾盏扩张，这是可以影响肾功能的，如果长期不治，肾脏肾功能就会遭到损害，严重的肾功能甚至丧失，但是梗阻以后，有小部分人物确实没有症状，不痛不痒，但是这也是需要治疗的。

特别是患者如果出现腰痛，首先要进行止痛治疗，患者疼痛解除以后，再考虑下一步如何进行碎石、取石等等。肾结石的患者如果结石在肾盂或者肾盏内，一般是不会出现疼痛的，因为空间大，结石不容易梗阻。但是如果结石进入到输尿管的时候，由于输卵管的管腔比较狭窄，结石有可能卡在输尿管里面，造成肾盂或者输尿管上面的梗阻，这时候会出现疼痛的感觉，所以要尽快的解除疼痛。如果药物止痛效果不好，可以进行输尿管支架管的置入，从而解除肾结石患者的疼痛。

肾结石的症状取决于结石所处的位置。如果结石是在肾盂或者是肾盏里，往往患者症状不是很明显，可能会有腰部的钝痛、胀痛这种不舒服感。如果结石随着活动，随着尿液掉到输尿管里边，可能会引起急性的肾绞痛。急性肾绞痛的疼痛评分是非常高的，患者往往出现大汗淋漓，甚至躺在地上打滚的临床现象，也就预示着结石已经掉到了输尿管里，引起急性的肾盂内压力增高，这种疼痛反射会诱发到全身，甚至会引起恶心、呕吐等临床表现，这是输尿管结石。如果结石进一步往下走，掉到了膀胱里，可能患者会出现血尿，同时排尿的时候突然就尿不出来尿，有可能是结石堵在了尿道内口，引起急性的排尿困难。如果结石跑到尿道里边的话，可能患者通过体外能够摸到结石所处的位置，可能需要进一步的干预。尿路结石，血尿是伴有疼痛感的。

肾结石不一定需要手术，治疗方案需要综合很多的因素，比如患者的一般状况、结石的大小、位置，是否合并肾积水，是否有感染，那么一般没有症状的结石或结石负荷比较小的，没有造成肾积水的，没有感染的结石，可以保守治疗，让患者多喝水、多运动、口服药物等治疗，肾结石可能有自行排除的可能性。对于症状性肾结石或者已经造成了肾积水的这些患者，需要积极的治疗。因为长期的肾积水会导致肾功能的减退或者衰竭，那么结石的大小，是决定了手术方案的一个最重要的因素。对于小于两厘米的结石，我们可以建议患者做体外冲击波碎石，体外冲击波碎石是一个极为微创的，在门诊就可以进行的这种治疗，基本上不影响患者的日常生活。如果不适合做体外冲击波碎石的，那么建议患者做这种输尿管软镜手术。输尿管软镜也是通过一个自然腔道进入，在体表也没有特殊的伤口，那么这种情况是需要打麻醉，随之之后，术后一到二天就可以出院，对患者的生活影响比较小。那么对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石，我们还是首选一个经皮肾镜的手术，通过在肾脏上打一个洞，把结石碎掉之后取出，此外还可以通过腹腔镜手术来做切开取石，不光可以处理结石，还可以处理可能存在的一些狭窄，但这些手术是有手术风险的，需要具体评估之后，才能决定选择哪种治疗方案。

肾结石严不严重跟结石的大小、结石的位置，以及引起的并发症有关。如果结石没有造成一定的危害，肾结石并不很严重。什么情况下算是严重的肾结石：一、肾结石造成了尿路的梗阻，比如结石往下掉的时候卡在了输尿管里面，尿液往下排的时候受到阻碍，会造成肾积水，如果肾积水不去及时处理，慢慢的积水会越来越严重，肾损伤会越来越重，肾功能就会受到破坏，最严重的时候肾的肾功能就会丧失掉。二、结石继发性炎症，比如继发泌尿系感染，这种情况下，一般后果不太重，通过一些消炎治疗，一般多数能解决。所以，肾结石是泌尿系结石当中的一种类型，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，肾结石就长在肾盂或者肾盏里面。总体看来，如果发现肾结石，还是应该及时上医院治疗的，以免出现各种各样的并发症，导致肾功能的损伤。