骨缺损手术指征是需要脑组织恢复相对良好，局部要有塌陷；局部伤口愈合要良好，没有明显的感染灶；患者积极配合手术治疗等三项指征。1、需要脑组织恢复相对良好。脑组织局部要有塌陷。如果脑组织局部还在外膨，说明颅内压高，如果强行做颅骨修补，强行把外膨的脑组织还纳进去，会引起继发性的颅内高压，不建议手术。第一点是局部一定要塌陷。2、局部伤口愈合要良好，局部伤口没有明显的红肿，没有明显的渗出，局部没有明显的感染灶，这时才能考虑行颅骨缺损修补。3、针对每个具体的患者，如果患者有很强的心理障碍或不配合手术，或者不配合手术后的康复，这时也要暂缓颅骨缺损的手术。若强行做之后，患者的不配合，术后会产生很多很多的并发症，只有同时满足以上三点，才会给患者做手术。如果满足三点，可以提到颅骨缺损之后的6到8周，进行手术。

颅骨修补只要符合手术的标准，要尽量早，6到8周就可以做。随着时间的推移，每一天缺掉颅骨之后对脑损伤都存在。如脑组织波动跟脑组织与头皮的粘连，以及站起来塌陷、静卧的时候外膨，都是对脑组织的损伤。符合手术的标准需要具体的病情分析，就是：1、伤口没有红肿。2、直立半小时到一小时后，脑组织局部塌陷。3、没有严重的精神障碍。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以尽早的改变颅骨缺损对人体生理的干扰。

如果没有钛网外露和皮肤变薄的情况，钛网可终身使用，不需要更换。颅骨修补是神经外科一类常见手术，主要是使用自体骨材料或者是人工材料，对颅骨确有缺损的局部进行修补、进行覆盖，以保护颅内的脑组织。这类手术叫颅骨修补手术，使用的材料，人工材料目前使用是两种，一是钛网钛合金材料，另外是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，这两种材料在使用的过程中都是终身使用的，不需要更换。产生更换也是有原因的。去年做过几例的钛网的更换的材料，一类是钛网的外露，伤口的局部的不愈合，产生了对皮肤的高压的状态，造成钛网的外露。还有几例患者是由于钛网使用的时间，七、八年后局部皮肤变得非常薄，从皮肤上就能看见钛网的形状，如果时间再长，可能会造成钛网的外露，所以进行钛网的置换手术。

这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害，因为它是在颅骨外做手术，不对脑组织进行侵袭，所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术，围手术期的管理，都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染，伤口的感染不愈合，另外还有一些局部的出血，这是我们所有的外科手术侵袭内的手术，都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。所以总体来讲，神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术，一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查，就可以复查CT看颅内的情况，复查完之后就可以排除危险期了。基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以，神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。

颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术，所有的手术都可能产生手术区域的感染的问题。这个不光是在我们神经外科，所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科，所有的手术都是侵袭性手术。这些侵袭的手术术后，都有可能产生局部切口的感染，这是所有手术常见的并发症。所以说感染怎么处理，这事还是需要神经外科的专科医生来进行处理。包括手术的清创、感染区域的清创，看情况是否需要缝合，还是需要敞开伤口。这些还是建议广大的患者如果出现这些问题，还是请专科医生来进行治疗。因为专科医生是受过专业训练，不管手术操作还是治疗方案都是非常成熟的，这是在我们所有的神经外科医生都可以进行相关治疗，所以大家放心，如果出现这些症状，不要自行处理，还是请相关的专科医生来进行治疗。