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颅骨修补术是什么

发布时间:2019-07-2957258次收听

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颅骨修补术是神经外科的一个专业概念,主要是使用自体材料或者人工材料,对颅骨缺损区域进行修补,使颅骨缺损区域完整。颅骨缺损主要原因是由于第一次做手术的过程中,为了避免术后产生高压,术中不换大骨瓣,术后以便颅内的压力向外界释放,避免对脑的重要功能区域进行压迫,这样,术后会产生颅骨缺损。
颅骨修补手术主要是通过人工的材料或者自体材料,对缺损的区域进行覆盖,使颅腔保持完整,手术神经外科的医生叫颅骨修补的手术。

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颅骨缺损有哪些危害
根据颅骨缺损的大小及部位,或多或少都对人体会有一些生理上的干扰。颅骨缺损面积很小,如果小于三厘米或者在颞肌下,或者在深层的肌肉的保护下,可能对人体的这种危害小一些。如果颅骨缺损直径超过三厘米,就对脑组织有一定的这种生理上的干扰。第一,脑组织失去了密闭性,失去了一个稳定的空间。第二,随着气压的波动,随着体位的波动,脑组织会产生不断的凹陷外膨,凹陷外膨,长期反复会刺激局部产生疤痕,这就容易形成了癫痫的一个可能。第三,随着脑组织这种外膨凹陷、外膨凹陷,引起了局部的脑脊液循环障碍,这就会产生脑积水。第四,这种外膨波动,会引起患者很多自身的这种不适,会有很多心理上的障碍。第五,如果在颜面部或者额面部,颅骨缺损会对美容产生一定的影响,这都是颅骨缺损对人类的危害。
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颅骨修补手术首先广泛适合的患者就是他有颅骨缺损。颅骨缺损是什么?用老百姓的话就是颅骨少了一块骨头,颅骨局部没有骨头,脑组织没有骨头的保护,这是颅骨修补手术适应的患者。但是也不是说所有缺了骨头的都要做,第一个就是要大于三厘米,第二个影响了美容美观。如果满足这两个条件的其中一个,都建议他手术。但是手术之前要由专业的神经外科医生进行评估,评估患者有没有手术指征,有没有手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能的障碍,没有严重的凝血障碍,没有严重的精神障碍才可以手术,并且手术需要的时间也是越来越早。颅骨缺损达到6周,如果可以要尽早的手术。手术能解决患者颅腔的一个稳定性,对脑组织的功能是一个保护,这个手术风险也相对很低,属于在神经外科当中是一个很安全的手术。
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颅骨缺损的后遗症
颅骨缺损比较常见的后遗症包括头痛、头晕,头晕严重者在弯腰工作时甚至会加重造成跌倒,另外包括影响美观、产生癫痫的症状,以及产生自卑心理出现沟通交流障碍。影响美观是指局部的凹陷,骨窗区域凹陷得非常深,或者产生骨窗区域的隆起,这样从外观来看影响美观。另外一些患者产生癫痫的症状,癫痫症状不是颅骨缺损产生的,主要是说脑组织损伤造成的癫痫的症状。以上症状都会使患者这会使患者产生自卑的心理,主动避免了社会的交流,避免与人接触。但是上述症状有些人会出现,有些人不会出现。
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颅骨修复的最佳材料是什么
这个问题就涉及到我们神经外科进行颅骨修复手术使用的材料的进化史。在20年前我们使用过硅胶的材料,还有骨水泥的材料,20年之前这些材料都已经淘汰,不再继续使用了。近20年的时间,使用最多的材料就是钛网材料。大家可以看我手中的模型材料,钛网材料是钛合金的金属材料,覆盖于颅骨缺损的表面。大家看这个白色的材料,就是近七、八年在国内出现的,新型的修复材料叫聚醚醚酮材料,简称PEEK材料,目前使用的只有这两种材料,是在广泛的使用材料。当然应用最广泛的,应用最普遍的就是钛合金的材料,聚醚酮材料是一个新型材料,近七八年使用于人体,人体的适应性是非常好的,人体不会产生排异的现象,而且它强度也强于钛网的材料。所以说近几年我们使用的只有两种材料,一类是钛合金的材料,另外一个就是聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料。
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颅骨缺损能不补吗
颅骨缺损是否要修补,应根据手术指征判断。如果颅骨缺损直径小于三厘米,在不影响美观的情况下,可以不进行颅骨修补。如果颅骨缺损直径大于三厘米,符合手术指征,应进行修补。另外,如果颅骨缺损小于三厘米,但是在面颅的区域,在影响美观的情况下,也需要进行颅骨修复手术。颅骨缺损如果不修补,缺损的面积比较大,在缺损的局部没有颅骨保护,如果说有外界、外力作用于缺损区域,会对脑组织产生直接打击,出现血管破裂、颅内血肿,危及患者生命。所以,建议尽早进行颅骨修复手术。
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颅骨修补钛网多久换一次
钛网终身可以使用,但如果出现特殊情况可能需要更换。颅骨修补主要使用自体骨材料,或者是人工材料,对颅骨缺损局部进行修补、覆盖。目前,临床使用是两种材料,一种是钛网、钛合金材料,另外一种就是聚醚醚酮材料,现在叫PEEK材料。这两种材料都是终身使用,不需要更换。当然,出现特殊情况可能需要更换。比如伤口不愈合、皮肤产生高压状态、钛网外露,需要及时更换钛网。另外,如果钛网使用时间长,皮肤变薄,逐渐能看到钛网形态,也需要进行置换手术。但没有出现任何异常,钛网和PEEK材料都不用置换。
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钛合金颅骨修补副作用
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这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
颅骨修补手术后需要注意什么
颅骨修补手术在神经外科是常见的手术,也是比较常规的一种手术,风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护,外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫,患者可能会出现头痛、头晕的症状,甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护,颅腔恢复完整,颅内的压力也恢复平衡。所以,术后基本上没有特别需要注意,最主要注意的是避免外伤,不管患者是做颅骨修补手术,还是其他正常的手术,都要避免重大的损伤,这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。
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钛网颅骨修补后遗症
钛网颅骨修补近几年偶尔会出现机体的排斥反应,还有外科手术常见并发症,比如感染、术后出血等,并且还会钛网外露,这主要是由于钛网是金属的材料,塑形不是特别完美,安装时间长以后会把患者局部的皮肤顶破,造成钛网外露。如果钛网外露时间较长,感染比较严重,此时只能取出钛网,这是钛网目前比较严重的并发症。钛网颅骨修补是比较常用一种方法,在国内神经外科使用已经有20年的时间。