支气管肺炎咳嗽有血丝多是由于剧烈咳嗽导致气管、支气管毛细血管损伤所致。支气管肺炎由各种病原体引起来，主要是侵犯肺小叶导致呼吸系统感染性疾病，大部分症状是咳嗽、咯痰。部分患者出现胸痛、严重呼吸困难，偶尔个别病人有咳嗽、咯血丝痰等情况。支气管肺炎咳血往往由于咳嗽比较剧烈去医院检查。剧烈咳嗽可能会损伤气管、支气管毛细血管，之后出现咳嗽带血丝痰症状，这类情况往往只是毛细血管损伤，不意味着并发其他严重疾病。此时可在医生指导下服用镇咳类处方药治疗，如复方甘草等。

如果仅仅是因为支气管肺炎引起来的咳嗽，经过一两周以后，或者更长的时间，会慢慢的恢复，这个时候或者要注意吃一些比较好消化的东西，不要熬夜等，注意休息，这样会好得更快一些。如果没有严重的影响到工作、社交、睡眠，就不一定再吃其他的药物来进行治疗，慢慢的就会自行的缓解，但如果出现咳嗽剧烈，难以忍受，甚至影响夜间的睡眠的时候，也可以接受一些对症的治疗，但如果咳嗽长期不愈的时候，就要看一下你是否合并了，除了支气管肺炎以外，是否合并了其他引起咳嗽的其他的原因，比如是否合并了一个咳嗽变异性哮喘等这样的一些，或者合并的一些肺结核，可能需要再去看看大夫来进行判断一下，或者肺部感染是不是用的药物，不是说不是特别的合适，肺部感染吸收的情况不是那么好引起来的。

支气管痉挛咳嗽可以给抗感染，适当给解痉、平喘、祛痰等一些对症治疗。经常可以听到喉咙里头有个像吹哨似的声音的咳嗽，可能就是一种支气管痉挛性的咳嗽。支气管痉挛其实是支气管的一种功能状态，并不能够成为一个独立的疾病。引起支气管痉挛的原因也有很多，比如过敏，比如炎症或者是一些物质的刺激，比如一些物理化学物质的刺激，比如花粉，还有一些刺激性的气味来刺激以后，都可能会引起来一个痉挛性的咳嗽。在咳嗽的同时伴有喘憋、胸闷，会觉得喘不上这口气来。支气管痉挛性咳嗽是支气管痉挛常见的一种症状，如果是炎症引起来的支气管痉挛性咳嗽，主要表现为咳嗽，可能还有一些咯痰。但如果是过敏因素引起来的支气管痉挛，首先要去除过敏的诱因，比如是吸入某种气味引起来的过敏出现的。比如进入某个屋子有某种气味是过敏的，要离开过敏源，离开这个屋子，必要的时候还可以用一些比如沙丁安醇来进行解痉平喘，以免引起来不可挽回的后果。如果是外界物理或者化学刺激引起来的支气管痉挛，要及时离开这个环境或者离开这个职业，可能就不大适合了，要及时解除刺激的因素，必要的时候也要有一个支气管扩张剂来救急。

根据二零一六版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南，建议使用CURB六十五评分作为判断，社区获得性肺炎患者是否需要住院治疗的标准：CURB-六十五评分包括五项：患者意识的改变、尿素氮大于七毫摩每升、血压收缩压小于九十毫米毫米汞柱，和或舒张压小于六十毫米汞柱，呼吸频率大于三十次每分，年龄大于等于六十五岁。符合一项评为一分，如果评分为零到一，原则上门诊治疗即可。两分建议住院或在严格随访下院外治疗。三到五分应住院治疗。什么叫支气管肺炎，他的影像学上沿着支气管分布的少许的炎性改变，所以他的临床症状基本是不重的，他的评分一般是不会有多高，所以支气管肺炎也可以在门诊治疗。如果对于老年人基础疾病比较多，合并了并发症。他的CURB-六十五评分一般在三分以上，所以我们要建议住院治疗。

支气管肺炎常见病原体为葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。将结合表现肺部体征以及典型影像学改变，诊断为支气管肺炎。支气管肺炎表现为咳嗽、咳痰，痰有时白色，有时候黄色，并伴有全身症状发热、全身乏力、畏寒，肺部可闻及湿性啰音。白细胞中性粒细胞会升高，炎性指标c反应蛋白，PCT也会升高。X线或CT改变表现一个或者多个肺叶小片实变，因为渗出物重力作用，病变通常在肺底部或后部，呈现红灰色或黄色的较干颗粒状，有时病变影响整个小叶，间隔另一侧肺组织正常。组织学上见化脓性中心粒细胞渗出，充满细支气管和比邻肺泡。