部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。

胆囊结石患者出现右上腹隐痛，多以药物保守治疗为主。由于结石病变的长期刺激，患者可出现慢性胆囊炎，临床症状主要表现为右侧上腹部隐痛，主要以阵发性隐痛、钝痛为主，多在患者进食后，特别是吃一些高脂油腻食物后，更容易出现这种腹部隐痛的症状。患者不要过于紧张，可以在医生指导下服用相应的消炎利胆药物，促进症状消退。同时，要注意日常生活习惯调整，作息要规律，饮食也要规律，要以清淡饮食为主，不要吃高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，对于辣椒等刺激性食物也要不吃，更不能够饮酒。同时要注意运动，多喝水，避免久坐等不良生活习惯，确保患者身体素质良好，这样能够减轻对胆囊的刺激，可以降低患者腹部疼痛症状的发生几率。

通过肝胆胰脾B超检查，能够区分胆囊结石和胆囊息肉。在B超检查时，胆囊结石表现为强回声，并且强回声光影可以伴随体位所移动。而胆囊息肉息肉组织表现为中等密度回声，部分患者也可以出现强回声改变，但是，息肉位置固定，不会伴随体位移动而移动。通过B超可以对这两种病变进行分析和确诊。在确诊具体病情后，要结合患者临床症状进行治疗。对于这两种病变，治疗方案基本类似，可以通过药物来改善患者腹部疼痛、消化不良等临床症状，同时要指导患者进行合理膳食。需要注意的是，胆囊息肉有发生癌变的可能，所以，一定要密切随诊，对于可疑病变，要及早去医院进行手术治疗。

急性胆囊结石患者是否需要手术，要结合患者病情严重程度分析。对于急性胆囊结石患者来说，主要由于结石的长期慢性刺激，导致患者发生胆囊炎症改变，当患者出现突然的腹部疼痛症状，说明患者炎症情况比较明显。如果患者基本情况较好，临床症状不是特别严重，需要积极采取抗生素药物来抗炎治疗，争取控制和稳定炎症，避免病变继续发展。部分患者由于治疗不及时，或者是病情较重，可能出现化脓性胆囊炎等情况，病情发展迅速，必须尽早的手术治疗，根据患者的身体状况，可以采取开腹胆囊切除手术或者腹腔镜胆囊切除手术，术后再辅助抗生素进行治疗，这样可以确保患者顺利恢复。

胆囊结石吃消炎利胆、消除胆汁淤积的药物有效。胆囊结石早期，有泥沙样的一些胆固醇结晶，可以通过规律的锻炼，饮食结构的调整，辅助常见的熊去氧胆酸，达到消除胆结石的目的。大部分的胆囊结石，比如说超过一公分，超过两公分的大结石，很难再通过吃药来进行恢复。要对结石的病人，进行严密的随访，复查，而不是靠吃药。胆结石可能有诱发急性胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，甚至继发了胆囊的癌变风险。密切随访结石在胆囊里面的变化的趋势，以及有没有合并的症状，来决定是否需要外科干预，而不是用药物来进行缓解和处理。大部分的胆结石病人，不需要长期服用药物治疗，只是需要定期的随访复查，观察结石大小变化。