左肩胛疼痛的病因较多，可能是由于肩胛骨骨折、风湿性关节炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通常考虑与直接或间接暴力有关，且与骨质疏松、身体虚弱等因素有关。患者常会出现骨折部位疼痛、肿胀等症状，还可伴有肩关节活动受限、骨摩擦音等。如果患者出血较为严重，还可能会出现昏迷、休克等现象。2.风湿性关节炎；通常继发于A组链球菌感染，且与寒冷、潮湿等环境有关。患者常会出现局部红肿、灼热、疼痛等症状，多以膝、踝、肩等大关节受累为主，且部分患者还会伴有渗出的情况。同时，患者还可能合并出现皮下结节、环形红斑等症状。3.肩周炎；该发病机制尚不明确，考虑是由于滑膜炎、缓解囊纤维化共同作用所致，且还与长期缺乏运动、糖尿病、提拉重物等因素有关。患者常会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状，还可伴有关节僵硬、怕冷、压痛、肌肉痉挛等情况。建议患者出现左肩胛疼痛的症状时，积极就医，明确病因后，严格遵医嘱治疗。

在肩的前部。常常有的时候在局部触诊中也是最为常见的，在喙突部位出现疼痛，按中医的穴位就是肩前穴的疼痛。在肩部的外侧。常常是在结节间沟的位置出现疼痛，也就是中医所说的肩髃穴部位疼痛。肩部的后侧。常常在肩关节的后方，相当于肩贞穴的部位出现疼痛，也就是在腋肘纹上两寸部位有压痛。在三角肌止点的部位。也就是中医所说的臂臑穴的位置出现疼痛。这些疼痛除了病人自觉局部疼痛以外，医生进行按压、叩击的时候，局部疼痛有的时候会加重。这是在进行临床体征检查的时候，通过这种医生的检查，进一步去确诊局部疼痛的位置。那么结合病史，还有相应的临床的辅助检查，可以明确患者肩周炎的病情、程度以及相应的位置，以及选择合理的治疗方法。

肩周炎一般来说是不会引起手麻的。肩周炎又称为冻结肩，粘连性肩关节炎，是肩关节周围软组织的一个退行性的改变，会导致慢性无菌性的一个炎症，主要的症状是肩关节处的一个疼痛，还有肩关节各个方向的活动受到限制，出现疼痛的话，可以放射到上臂，还有各个的肩胛区，但是并不会造成手的麻木等等的表现，疼痛是以夜间比较明显的，甚至会导致患者不敢侧卧位。一般随着病情的进展，肩关节周围的肌肉还会出现明显的萎缩，一般肩周炎的治疗，临床上主要是以功能的锻炼，还有理疗的方法为主。

肩周炎在临床上可以分为疼痛期、冻结期和恢复期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛为主，疼痛比较剧烈，夜间疼痛加重，严重时会影响患者的睡眠。冻结期也就是肩周炎的中间期，一般会持续3-12月左右，这个时期病人的疼痛症状会有所减轻，但是压痛范围仍然广泛，肩关节的各个方向活动范围均会明显缩小，肩关节功能障碍，呈现出冻结状态。恢复期又称为肩周炎的末期，一般持续半年到2年左右，这个时期疼痛已经基本消失，肩关节周围的软组织挛缩、粘连也会逐渐减轻，肩关节活动范围也会随之增加，肩关节基本恢复正常或者接近正常。肩周炎外用膏药的目的是消除炎症、缓解疼痛，肩周炎早期炎症较重、疼痛明显，故在肩周炎的早期即疼痛期使用效果最佳，而在冻结期及恢复期使用价值不大。

引起肩周炎的原因很多，可以分为肩部的原因以及肩外的原因，肩部由于年龄出现老化，过度活动，外伤等因素引起的，肩外则是由于疾病因素引起的。一、多数肩周炎发生在中老年人当中，因为处于这个年龄段的人由于肩部软组织的退变，对各种外力、承受力减弱，容易出现肩部的肌肉损伤，而引起肩周炎。二、长期的过度活动，或者由于姿势不良等原因，引起的肩部软组织的慢性损伤，从而出现肩周炎。三、上肢外伤，肩部的固定时间太久，从而造成肩周组织的萎缩、粘连，从而引起肩周炎。四、肩部的外伤引起，比如肩部的急性挫伤，肩胛骨骨折，也可因治疗不当，引发肩周炎。颈椎病、糖尿病以及偏瘫患者，是肩周炎的高危人群，另外还有一些心、肺、胆道疾病引发的肩部牵涉痛，这些原发病如果久治不愈，或者长期得不到有效的治疗，会使肩部的肌肉持续痉挛、缺血，形成炎性病灶、组织粘连，从而转变为真正的肩周炎。