腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜慢性损伤性炎症。引发原因和治疗方法有很多。腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰到直立手持重物、抬物、负重，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之导致慢性腰肌劳损。急性腰扭伤及长期反复腰肌劳损，治疗不及时、处理方法不当。慢性腰肌劳损与受凉或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。治疗方法：卧床休息，睡硬板床，切勿睡席梦思床垫。理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。封闭疗法：有固定压痛点者，效果良好。主要用消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药治疗。

传统意义上来说，腰肌劳损是通过休息改善，但是从现在的康复的角度，越是劳损的状况，就越需要加强锻炼。加强锻炼是两方面，一方面是一些受到损伤的肌肉通过适度的锻炼可以让它更强壮有力，恢复它的能力。从另一方面角度来讲，不是所有的肌肉都受损了，而是没有得到充分的使用，或者没有利用到这些肌肉，通过锻炼，可以把这些过去没有调动到的肌肉，没有调动的机能把它激发出来，可以代替受损的肌肉。从这两个角度来说，都是通过锻炼或者康复训练，可以使腰肌劳损得到恢复。

腰肌劳损是由于积累性的损伤，缺少锻炼，经常在潮湿或寒冷的环境中缺乏保护造成的。针对这些原因，进行针对性的锻炼，配合活血止痛的膏药，局部的按摩、理疗、针灸等治疗即可。在保持锻炼和活动姿势良好的情况下，腰肌劳损不容易复发。

治疗腰肌劳损最佳的方法是自我锻炼，患者通过加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位、用力挺胸抬头等动作。此外对腰部疼痛部位还可进行热敷理疗，以及适当的推拿、按摩也可以起到促进腰部血液循环的作用。