肝硬化失代偿期实际就是通常所说的肝硬化晚期。它的临床表现主要是出现一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。到了肝硬化失代偿期，第一，要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。第二，对于失代偿期肝硬化针对性治疗，主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症，针对这些并发症采取相应的治疗手段。第三，对于肝硬化晚期的患者，要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是从这几个方面治疗，病因，针对并发症还有营养支持。

提到药物性肝硬化，首先来聊聊什么是药物性肝损伤。药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。常见的伤肝药物包括非甾体类消炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物等等。发生药物性肝损伤时，病情轻者，通过及时停用损肝药物，积极保肝等治疗，多数会治愈。对于病情重的患者，肝脏内大范围炎症坏死及个别出现胆管消失，即使及时停用损肝药物，积极综合治疗后，病情仍进展，发生肝硬化，称之为药物性肝硬化。药物性肝硬化发生几率较低，但临床上仍可以遇到。

肝硬化并没有特效药治疗，主要是需要明确导致肝硬化的原因，针对病因治疗是最好的治疗方法。酒精性肝硬化需要戒酒，免疫性疾病导致的肝硬化要采取自身免疫治疗，寄生虫导致的要治疗寄生虫，病毒性肝炎引起的肝硬化要抗病毒治疗，脂肪肝病人要控制血糖、体重、血脂等。肝功能出现了严重的损害，最后可能用肝移植来治疗，包括维生素C、B族维生素、黄芪、肌苷、茵栀黄，益肝灵、甘利欣、冬虫夏草等，抗肝纤维化黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗。饮食多样化，多吃新鲜蔬菜水果。肝硬化是由多种病因或者是一种病因，造成的慢性的，进行性的肝脏病变，是肝细胞坏死等。肝硬化的原因非常多，主要有病毒性，酒精性，自身免疫，肝血管性肝病，胆汁淤积，寄生虫等都能导致肝硬化。

肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比较好。肝腹水可以吃一些肉类，如牛肉，鸡肉，猪肉，排骨，羊肝，鸭子等，可以吃三文鱼，比目鱼，黄鳝等，水产品可以吃淡菜，紫菜，虾米，章鱼，龙虾等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黄花菜，白薯叶，豆瓣菜，香菇，芹菜，包头菜等，可以吃小麦，玉米，红薯，黑米，五谷杂粮，豆类白扁豆，红豆，绿豆等，水果类可以吃橘子，草莓，红枣，猕猴桃，板栗，莲子，冬枣，花生，杏仁等，还可以吃蛋类，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋葱，韭黄，胡椒，花椒，不要吃桂皮等热性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一种或者是多种病因导致的肝脏反复的感染，出现肝硬化纤维化行程，会出现门脉高压、低蛋白血症，水钠潴留等情况，出现腹腔内积液增加的症状。

脾大不能笼统的说就是肝硬化，因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲，我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化，然后继发门脉高压，然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进，这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国，肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化，出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进，因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大，我们常见的寄生虫病，比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面，它也会导致门脉的高压，因此它和肝硬化的作用机理是一样的，也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病，比如说淋巴瘤等，还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能，也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的，脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等，由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生，导致在检查身体的时候发现脾脏增大，所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候，我们脾大作为一个诊断的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。