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糖尿病足溃烂怎么办

发布时间:2019-12-1860373次收听

语音内容:

糖尿病足是指与下肢远端神经病变和周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织坏死。
糖尿病足是糖尿病非外伤截肢的最主要原因。糖尿病足溃烂了,首先就是要改善全身情况,严格控制血糖,(糖尿病教育、控制饮食、适当运动、按时规律服用降糖药物,定期监测血糖及监测有无并发症),并积极控制血压、血脂、血粘稠度,体重,戒烟、戒酒,全方位改善代谢紊乱,控制血糖可以用胰岛素,另外要注意营养均衡,改善营养不良,因为糖尿病足往往都合并低蛋白血症或营养不良;其次就是有感染积极全身用强有力的抗生素控制感染;
局部进行处理,积极清创、局部换药,保持清洁、干燥。用合适的敷料和局部用药,保持局部溃疡新鲜,利于溃疡生长。

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糖尿病足应该检查什么
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糖尿病足会伴随足部疼痛,影响正常走路;治疗不及时可能会面临截肢风险,导致残疾;容易让患者出现焦虑、悲观情绪;病情严重时还会危及到生命。
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糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
02:52
糖尿病足介入治疗的优势有哪些
糖尿病足介入治疗的理论优势有损伤小、恢复快、治疗效果理想。实际临床治疗并非如此。因为介入治疗是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形,或者放入支架,而糖尿病足患者,是由于全身性的血糖升高,造成血管特别是动脉内膜损伤,弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄,特别足部周边动脉的狭窄,这样通过介入治疗,效果并不是那么理想。理想的治疗方法还是严格地控制血糖,通过口服或皮下注射药物,使血糖控制得正常范围,这是治疗的根本。
糖尿病足有什么症状
糖尿病足可表现出肢体刺痛、麻木,感觉迟钝,还可形成足部畸形成鸡爪样,严重的可下肢溃烂,腿部起立困难等症状。糖尿病足是糖尿病患者踝关节以外的脚上血管、神经发生病变,导致脚部供血不足、异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可引起肌肉及骨骼出现异常,严重可使局部组织坏死。糖尿病足最典型的症状是足部易起水泡、溃疡溃烂、发黑等。如果出现溃疡的现象,需及时清创换药。如出现严重溃烂,则需手术治疗,足部发黑,应加大对糖尿病治疗。糖尿病足症状为皮肤干而无汗,肢体会刺痛、麻木,感觉会迟钝。可能由于营养不良导致肌肉的萎缩,屈肌和伸肌失去了正常牵引平衡,使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲,形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。缺血可引起身体温度下降或色素沉着等,还可能出现间歇性的癫痫,腿部起立的困难。当病人患肢皮肤有破损,易感染形成溃疡,坏疽或者是坏死的症状,会有下肢溃烂,皮肤温度,感觉不正常。建议在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗,控制饮食,要控制总的摄入量。加强体育运动,定期需监测血糖,预防并发症。
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糖尿病足会截肢吗
糖尿病足不是100%都截肢的,随着医学的发展,糖尿病足截肢的情况越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变,使下肢发生溃疡、坏疽,是糖尿病严重的并发症。糖尿病足发展到坏疽阶段,有可能导致截肢。得了糖尿病,要积极治疗,不能任其发展,长时间血糖控制不好,就有可能出现糖尿病足。糖尿病患者要积极配合医生治疗,控制好血糖,使用扩血管药物,改善微循环。发生糖尿病足溃疡、感染,应先给予广谱抗生素,待细菌培养和药敏实验结果出来后调整抗生素种类。需医生对局部创面进行清创,及时换药。只有在前期治疗无效,出现坏疽时,才考虑截肢。
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糖尿病足表现
糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一,糖尿病足最常见足溃疡的部位是前足底,长期反复机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉缺失,患者不能感觉到这种异常的压力变化,没有采取相应的预防措施,发生溃疡后极易并发感染,难以愈合,之后发生坏疽。因此,足溃疡和坏疽往往是神经病变,压力改变,血循环障碍和并发感染等多种因素共同作用的结果,最常见的糖尿病足的类型是神经缺血性溃疡,这种类型的患者常常伴有明显的周围神经病变和周围的血管病变,下肢麻木,感觉异常,甚至感觉丧失,由于血循环差,足部冰冷,足背动脉搏动消失,足部的溃疡常常比较深,容易合并感染,严重的糖尿病足逐渐发黑,发生坏疽。
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糖尿病在早期可以表现为手足麻木、针刺一样疼痛等等。对于糖尿病的病人,一旦出现双足体温低或者是感觉变差,都应当注意,每天定期检查足部,如有问题及时处理。糖尿病足是糖尿病非常难治疗的并发症之一,糖尿病足的发病和多种因素有关,包括下肢血管病变、周围神经病变、血糖控制不好、感染等因素。糖尿病的病人如果病史比较长,血糖控制不佳,很多病人都会出现动脉粥样硬化,因为下肢到足部的血管最长,并且足部动脉血管都比较细,所以更容易产生动脉粥样硬化导致血管闭塞。在早期的表现就是双足皮温低、怕冷、畏寒。糖尿病的周围神经病变,如果神经病变很严重,就会导致痛觉、温觉消失。情况就会丧失对一些刺激的保护,比如有一些病人用暖水袋,不知道温度高就会导致皮肤烫伤,还有一些病人鞋底扎个钉子,因为不知道疼痛就会导致足部的感染。
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糖尿病足的早期症状有哪些
糖尿病足早期在分级叫零级,又叫高危足。神经病变和血管病变同样存在,更容易出现足部溃疡与损伤。主要症状为感觉神经的缺失,而糖尿病人重心的改变、微循环障碍等,可引发足癣甚至压迫性坏死的情况,平时要观察足部细微的变化,积极治疗。