输尿管结石有什么治疗方法
发布时间:2019-12-2060140次收听
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输尿管结石可以通过保守治疗、超声波碎石或者手术等多种方式治疗。
对于处理结石来说,往往是采取,从简单到难,从非住院到住院,从简易的手术到复杂的手术。
如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,可能不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人去多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。
如果结石直径大于了五毫米,它们自行排出的可能性较小,可能就需要建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理,但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。
如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
对于处理结石来说,往往是采取,从简单到难,从非住院到住院,从简易的手术到复杂的手术。
如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,可能不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人去多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。
如果结石直径大于了五毫米,它们自行排出的可能性较小,可能就需要建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理,但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。
如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
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喝水多小便少是怎么回事
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输尿管结石由什么引起的
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输尿管结石多是由于肾内的结石活动之后,掉入到输尿管内,结石停留在狭窄的部位引起的。最常见到停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的部位,如肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方,当然也可能会形成输尿管结石。一般输尿管上段的结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏的积水,在肾脏积水的血管扩张的远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,排检出率的敏感性要明显降低。原因可能是肠道可能会对彩超下结石的诊断有很大的干扰。临床中也经常能碰到患者,在初发疾病的时候发现了输尿管上段的结石,同时也发现了肾积水。通过保守治疗之后,肾绞痛的症状已经缓解了,到医院来复查,彩超并没有发现输尿管的结石,但是仍然有肾脏的积水,说明结石可能下移了。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降所致,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石到底有没有排出来,还有输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。
输尿管结石碎石后的注意事项
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输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管,留置双J管期间多饮水,少活动、别憋尿,可能会有血尿,因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致,一般不需要特殊处理,按照医生的建议,规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管,最后双J管上长了很多的结石,处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查,确定手术之后有无输尿管的狭窄,有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的,尿路结石是非常容易复发,引起结石的因素很多,很难控制,可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水,控制钠盐的摄入,食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者,服用钙剂时应该与食物同服,控制蛋白的摄入,高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候,可以口服拘橼酸氢钾钠,但是感染性的结石不能服用该药。
左输尿管结石怎么办
如果左输尿管出现在结石的情况,首先应该去医院进行详细的检查,找出病因后根据综合因素制定比较好的治疗方案。如果结石比较小,而且形成的肾积水比较轻,就可以采取保守治疗,也可以在医生的指导下服用一些药物进行治疗;如果结石比较大,就需要采取体外冲击波碎石治疗,严重时还需要进行手术治疗。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下,术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄,或者坎顿性的输尿管结石,可能引起输尿管狭窄的患者,留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石,输尿管条件非常好、没有狭窄的患者,手术碎石时间较短,术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石,可通过经皮肾镜手术碎石取石,如果术中没有结石残留,有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石手术需要多久
输尿管结石多可以通过微创手术完成,手术时间长短与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积较小、硬度低的结石,输尿管没有狭窄的患者,输尿管硬镜或软镜可以很快将结石击碎,几分钟即可完成手术。对于结石较大、输尿管条件不好的患者,无论何种手术方式,手术时间都会比较长。医生会根据术中情况决定手术进程,如无任何并发症,会尽量一次性将结石碎完,时间稍长,且不一定会引起并发症。但对于年龄偏大或合并症比较多的患者,需要控制手术时间,否则可能带来严重的并发症。一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的伤害。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的,非常容易复发。对于反复复发的结石患者,建议进行代谢评估,给予个体化的干预来预防复发。首先,多饮水,每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石,每日尿量要达到三升以上,可以减少结石的形成。其次,食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者,补充钙剂需要与食物同时服用。此外,对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以补充维生素D,但建议随访监测24小时尿钙的排泄,便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入,不能过量,对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等,可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌:首先就是少吃钙盐;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种:1、含钙高的结石,要少摄入钙盐,尤其是血钙浓度高的患者,更应减少摄入。如患者血钙,尿钙浓度正常,可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石,饮食上应注意少摄入草酸,比如,菠菜,甘蓝,以及促进草酸生成的食物,如维生素C等,减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物,如海鲜,动物内脏等。所以,不同结石患者,饮食上需注意的事项不一样。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型,结石的病人会有很深的记忆,很深的感悟。输尿管结石的主要症状,是非常严重的绞痛,到什么叫非常严重,可以给大家形容一下,疼痛是一种绞痛,而且非常的疼,没有任何体位能够改善,在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的,什么姿势都有的时候,他只告诉大夫疼得非常厉害,没有任何姿势能够缓解,同时伴有恶心,呕吐,甚至血尿,如果有经验的泌尿科大夫,根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查,就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状,就是由于结石从输尿管往下排的过程当中,输尿管会强烈的蠕动,但结石卡在输尿管里,不能正常排出,输尿管会强烈的蠕动,这时就会产生剧烈的绞痛,这也是结石绞痛的原因。
输尿管结石有什么临床表现