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输尿管结石由什么引起的

发布时间:2020-03-1054651次收听

语音内容:

输尿管结石多是由于肾内的结石活动之后,掉入到输尿管内,结石停留在狭窄的部位引起的。最常见到停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的部位,如肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方,当然也可能会形成输尿管结石。
一般输尿管上段的结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏的积水,在肾脏积水的血管扩张的远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,排检出率的敏感性要明显降低。原因可能是肠道可能会对彩超下结石的诊断有很大的干扰。临床中也经常能碰到患者,在初发疾病的时候发现了输尿管上段的结石,同时也发现了肾积水。通过保守治疗之后,肾绞痛的症状已经缓解了,到医院来复查,彩超并没有发现输尿管的结石,但是仍然有肾脏的积水,说明结石可能下移了。
当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降所致,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石到底有没有排出来,还有输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。

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输尿管结石怎么检查?要检查诊断输尿管结石其实并不困难,但是除确定有无结石外,还需要明确结石的大小、数目、位置,肾功能情况,那么今天我们一起来看看,输尿管结石怎么检查:
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日常生活中不好的饮食习惯会造成输尿管结石疾病的发生,一旦得了这个疾病,患者们在生活中常常会有很多的不便,常常饱受疼痛的折磨,所以输尿管结石的患者必须注重饮食,下面我们浅谈输尿管结石的饮食指导!
刚得输尿管结石危害大吗
输尿管对于我们身体的重要性,相信不说大家也都知道。虽然知道输尿管有很重要的作用,但是在不知情的情况下还是会有人发生输尿管结石的疾病。那么,刚得输尿管结石危害大吗?今天我们就请有关专家给大家做详细的讲解。
输尿管结石好发部位是哪里
输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成,结石容易停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的地方,肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段,还有输尿管跨卡血管处,当然其他部位也可以发生输尿管结石。一般输尿管上段结石容易通过彩超发现,它能合并肾积水,输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现,由于肠道可能对结石的彩超诊断有一定的干扰作用。临床上经常碰到一些患者突发疾病时,输尿管结石位于上段,合并肾积水,观察一段时间后没有肾绞痛等症状。彩超也没有发现输尿管结石,但是仍然有肾积水,说明结石并没有排出,结石向下走行到输尿管盆段,彩超诊断的效能降低所致,多通过CT检查可以发现是否有结石,此外还有一些输尿管狭窄,结石多继发于狭窄的输尿管以上的部位。此外输尿管口囊肿也会继发输尿管结石。也有一些结石继发于输尿管狭窄、输尿管口囊肿等病媒的近端。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查,彩超提示是否有肾积水,如果没有肾积水提示,结石可能排除,如果有肾积水,即使没有发现结石,也建议进行进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段,彩超的检出率明显降低,如果通过CT检查,会更准确的发现结石是否排除。
语音时长 01:52

2020-03-10

61252次收听

输尿管结石是怎么排出的
输尿管结石一般可以可以通过口服药物、手术治疗。输尿管结石较小时,不一定需要手术治疗,可以通过口服药物如α受体阻滞剂、坦索罗辛等扩张输尿管,通过多饮水、多活动可以促进小结石排出,对于五到六毫米以下的输尿管结石或者经皮肾镜或者输尿管软镜手术之后残留的结石,通过多运动、多饮水,促进其排出,加上药物治疗。对于特殊部位的小结石,如肾脏下端的结石,可能需要变换体位,如头低脚高位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出,此外也可以通过体外物理排石机排石,患者躺在机器上,通过机器的运动、震动促进结石排出,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用拘橼酸氢钾钠,可以达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的,应该手术治疗,不能认为没有症状的结石和肾积水没有危险,长期的肾积水会导致肾功能下降。提示:输尿管较小的结石可以通过口服药物,有利于结石的排除,对于较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的结石应该手术治疗。
语音时长 01:34

2020-03-10

62779次收听

02:17
输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
02:29
多大的输尿管结石能排出
临床上,一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出,但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好,即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出;如果患者输尿管痉挛较重或狭窄,即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出,可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等,多饮水、多运动,可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。需要注意的是,对于输尿管结石可以口服药物对症治疗,促进结石的排出。但要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水,可能导致肾脏功能的下降,重者甚至失去功能。
02:10
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动,也可以借助药物排石;输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗;输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗;临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
02:05
输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿,这种绞痛通常发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛,这种疼痛的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止;血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石,肾绞痛的症状并不典型,通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状,并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。
输尿管结石有什么治疗方法
输尿管结石可以通过保守治疗、超声波碎石或者手术等多种方式治疗。对于处理结石来说,往往是采取,从简单到难,从非住院到住院,从简易的手术到复杂的手术。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,可能不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人去多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于了五毫米,它们自行排出的可能性较小,可能就需要建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理,但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
语音时长 01:21

2019-12-20

60140次收听

输尿管结石手术后注意哪些事项
输尿管结石一般有两种方式进行治疗,第一种就是手术,手术分为有创的开放手术和有创的微创手术。可能有人会认为微创手术损害相对小一些,从外界来看是这个道理。但是,实际上微创手术对输尿管本身也会有影响,比如,下输尿管镜,用输尿管硬镜的时候有可能对输尿管进行误伤,有可能戳穿,有可能对输尿管粘膜造成损害,输尿管软镜要下翘,可能会对输尿管开口造成一些损害。所以,输尿管本身的损害,术后会遇到。同时做完结石的手术以后,输尿管往往需要下支架,支架也会对输尿管起到影响作用,所以,都是需要注意。总体来说,患者的疼痛,出血,感染等是经常遇到的并发症,比如,手术时间久后,下肢可能形成血栓,这一些也是可能会遇到。
语音时长 01:35

2019-12-17

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孕妇有输尿管结石怎么办
输尿管结石的发病原因。输卵管狭窄,由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿;环境因素,山区,沙漠,热带和亚热带地域的尿石症发病率较高;其他因素有饮食饮食、水分摄入、疾病因素等。
03:31
输尿管结石碎石有哪些注意事项
输尿管结石体外碎石要注意:妊娠是严重的禁忌、肥胖会使难度加大、输尿管狭窄会造成严重的损害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一,年轻的姑娘来做输尿管结石的治疗,做体外碎石一定要问有没有怀孕;第二,肥胖的病人通过体外碎石的难度就会加大;第三,输尿管狭窄会造成严重的损害;第四,感染,对于有感染的输尿管结石病人,一定要等到感染控制了之后,再做体外碎石治疗。