老人所有的骨折都严重，因为老年人身体抵抗力差，骨折了以后影响很大。但一般老年人的腰椎骨折，都是骨质疏松引起的，骨质疏松本身就重，在做一个屁股墩、摔一下，脊柱一压，腰椎就塌陷性骨折了，就是压缩骨折了，有可能椎体就变形了。椎体变形、骨折本身是一个重要的事情，但是骨折到什么程度，严重到什么程度，就根据压缩的椎体的变形的程度来决定，有椎体压缩一般压到1/5，问题不大，要是超过1/3，就压的严重了。椎体变形，以后后背就成角了，严重会残留畸形和疼痛。所以老年人的脊柱压缩骨折，一定要好好处理，因为没法翻身一翻身就疼，所以这种情况，严重的就给打骨水泥微创，这样也好固化住它，要翻身不太疼了，以后能够早期坐起来，老年最怕躺，躺会有肺炎、褥疮、感染，生活质量和生命质量就快速下降，所以要尽量早坐起来，坐到床边，都能明显的改善他的生活质量，减少肺的并发症。所以老年人髋部骨折和老年人腰部骨折，这些都要高度重视。

腰椎骨折的后遗症常见的第一个是驼背畸形，大家知道咱们椎体是一个四方体，比较规整的四方体。如果说骨折之后前面压缩了，相当于椎体的前缘的高度丢失了，所以说大家看可能很多街上老头老太太驼背了80多岁，这是一种导致骨折的一种并发症驼背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方说很多老年人搬个东西打个喷嚏就骨折，这就是咱们老百姓说的骨头都糠了都酥了，引起了腰椎骨折这第一个并发症，驼背畸形。第二个并发症，这是一个骨质疏松的信号，我说骨质疏松信号就是说老百姓说，这种骨质疏松症。骨质疏松症常见的就是一个老年性的骨质疏松症，老年到一定年龄之后，中医讲肝肾不足，肝主筋肾主骨肝肾不足会引起筋骨萎软，筋骨萎软就会引起一个压缩性骨折这一系列的病变变化。第三个并发症就是说他这种骨折之后，如果不恢复的话会引起椎体的退变。正常的比方咱们经常讲腰椎是往前突的，退变之后，这个弧度会减小，减小之后会引起后边的椎体会刺激神经根或硬脊膜，所以说它引起一些下肢症状，这是是第三个后遗症。

弯腰的时候出现脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考虑棘上韧带炎所引起的，如果是脊椎两侧的疼痛，则是椎旁肌的问题，常见于腰部肌肉的劳损。棘上韧带炎所引起的，属于无菌性的炎症，主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时，就会在棘突部位受到反复的摩擦，从而在局部产生无菌性炎症，从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况，在棘突部位按压时，还会出现明显的压痛感。腰部肌肉的劳损，一般腰疼为酸胀痛，休息后可缓解，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病，如腰椎的压缩性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛，首先应该排查属于哪种疾病，CT和磁共振检查是很有必要的。

腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。

腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术，也可能是严重腰椎间盘突出，可能需要手术，或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗，亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗，可能存在一定的后遗症，最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄，而引起的腰痛，后会出现一侧或双侧的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉的异常，会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后，腰部活动度会受到限制，比如弯腰幅度可能会受限，最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险，腰椎做手术需要结合利弊，如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等，保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症，利大于弊，应该积极手术治疗。术后注意休息和保养，有助于减少后遗症的发生概率。