不一定，脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌，如进展到肝硬化阶段，可出现脾大，但也要排除其它原因引起的脾大。第一考虑是感染性脾大，可以由于各种急慢性感染，比如伤寒，副伤寒，黑热病以及血吸虫病，晚期梅毒都可以引起脾大。第二种原因考虑是淤血性脾大，比如慢性心力衰竭，心源性肝硬化等。第三种情况考虑是增生性脾肿大，多见血液病，比如白血病，恶性淋巴瘤。第四种情况考虑是脾脏的恶性肿瘤或者是红斑狼疮，这种情况比较少见。

重度脂肪肝的患者不能喝酒。重度脂肪肝的发生原因之一就是长期大量饮酒引起的，酒精会对干细胞造成刺激，导致患者出现酒精性脂肪肝。酒精会导致肝脏的血管收缩，引起肝脏的缺血，可以引起肝细胞的坏死，诱发肝脏发生纤维化。肝脏是酒精的主要代谢场所，长期大量饮酒会明显加重肝脏的负担。所以有重度脂肪肝的患者，一定要注意戒酒，否则有可能导致患者病情加重。重度脂肪肝的患者还容易发生肝硬化，可以出现食管胃底静脉的曲张，长期大量饮酒会对位的黏膜的血管造成次，有诱发患者发生上消化道大出血的风险。

重度脂肪肝会导致眼睛干涩。重度脂肪肝的患者往往会使体内维生素的水平降低，维生素是保持角膜功能的重要物质，维生素缺乏就会导致角膜出现干涩。严重的脂肪肝会导致体内血浆蛋白的合成减少，血浆蛋白减少会使抵抗力下降，患者非常容易发生眼睛部位的感染，感染也会导致患者出现眼睛干涩的表现。从中医方面来讲，肝主目，肝脏的功能和眼睛的功能密切相关。当肝脏出现功能下降时，就会间接的影响眼睛的功能，患者可以出现眼睛干涩，严重的患者甚至会出现视物模糊。肝病患者如果出现了眼睛干涩，要及时的对肝脏进行治疗，同时可以使用润滑性滴眼液。

脂肪肝来讲，我们首先是要先给患者完善检查，血液的肝功方面、生化学指标的完善、血糖、血脂这些都是重要的指标。再有影像学的检查，要判断患者的肝功能，还有脂肪肝的轻重程度，最终根据他的检查结果来对患者进行药物方面的干预。其中一部分患者生化指标是完全正常的，影像的指标可能只是轻度的脂肪肝，这种患者我们往往不去给患者进行药物方面的干预，最重要的是嘱咐患者饮食和生活习惯的改善。对于中重度脂肪肝，甚至于已经发展到脂肪性肝炎的这部分患者，血清学、转氨酶、肝功能已经发生异常，转氨酶已经升高，这部分患者我们需要采取一定的药物的干预了。比如像保护肝细胞膜方面的药物，然后调血脂方面的降脂药，如果患者还有代谢异常，比如糖代谢的异常、血糖的增高，对于血糖方面药物的干预、血糖的控制，这些都是同等重要的事情。

早期脂肪肝是可逆的，病情加重可造成严重脂肪肝，引起肝纤维化、肝硬化以及肝癌等病变。脂肪肝发病率很高，在很多年轻人中普遍存在，其危害不能一概而论。大部分患者，尤其是处于早期脂肪肝、单纯性脂肪肝时期患者，病情可逆。可以通过控制饮食、改善生活习惯以及锻炼身体等方式使疾病完全康复。早期脂肪肝症状不重，部分患者无明显症状。但若不加干预、治疗、改善生活习惯，疾病进一步发展后变成脂肪性肝炎、重度脂肪肝，甚至出现肝纤维化倾向，造成严重肝损伤、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等。得脂肪肝后，患者要自行反思是否由生活习惯有导致。首先改善生活习惯、积极锻炼，必要时积极治疗。若出现重度肝损伤和重度脂肪肝，要到医院及时治疗纠正，否则会越来越重。