乙肝的治疗包括生活方式方面的调整，还包括一些药物方面的治疗，不同阶段采用不同的药物，药物主要有核苷、核苷酸类的药物、干扰素类、抗病毒类，以及保肝护肝药。因为疾病的不同发展状态，治疗也是不同的。一般情况下，饮食方面建议营养丰富的，一些容易消化的饮食，同时避免饮酒，避免吃一些添加剂、防腐剂多的食物，这是对于一般的乙肝病毒感染人群都适用的饮食方面的意见。对于治疗如果到了肝炎阶段，肝炎发作了，这时乙肝的治疗主要是抗病毒药物的应用，比如现在比较常用的有两大类，一类就是核苷、核苷酸类的药，还有一类是干扰素类的这样的药，还有一些新的治疗乙肝，比如针对乙肝的表面抗原、e抗原阴转的这些新药，目前也正在处于研发阶段。目前比较成熟的核苷、核苷酸类的应用，这些药物的应用在临床上是非常广泛的，可以达到所有的这些治疗人群当中的90%以上，所以应用是非常广泛。这个应用也是相对来说非常简单的，现有的初治的这种乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸类的药物，一颗每天只吃一次，就可以达到非常好的非常理想的治疗效果。现在临床上比较推荐的一线抗病毒药物，包括有恩替卡韦、替诺福韦，还有新出的丙酚替诺福韦，注射的药物当中主要是一些长效的干扰素类的药物。乙肝如果再进一步发展，发展到肝硬化阶段了，药物除了抗病毒之外，可能还有一些适当的保肝、抗纤维化的药物治疗。如果出现了肝硬化晚期并发症了，可能针对这些并发症，还有相应的一些特殊的药物治疗。

乙肝大三阳采取核苷类、核苷酸类、干扰素等这一类的药物来进行治疗。乙肝大三阳其实是在临床上乙肝病毒感染者非常关心的一个问题，就是已经有了大三阳，给患者进行相应的一些化验和检查以后，如果属于肝炎的免疫耐受状态，也就是相对的静止状态，没有肝炎的活动，仅仅是这种乙肝的表面抗原携带，大三阳的状态的时候，实际上是不需要使用任何的药物治疗的，因为药物都是大部分经过肝脏的解毒，在这种没有必要使用药物的情况下，去吃一些药物或者保健品，可能还会增加肝脏的负担。一旦肝炎发作了，不管是大三阳或是小三阳的患者，如果出现肝炎的活动，排除了其他的一些原因所导致的转氨酶水平的升高，这个时候就要尽可能早地进行乙肝的抗病毒治疗，会根据患者乙肝5项或者肝功能的情况，HBV-DNA的情况来给患者进行相应地指导，是采取核苷类、核苷酸类的药物治疗，还是采取干扰素这一类的药物治疗，或者两类药物的联合治疗，现在在临床上应用比较多的是核苷和核苷酸类的这样的药物，在临床上可以占到百分之90的患者，通过每天一次、每日一片核苷或核苷酸类药物的口服，就可以使得疾病逐步地稳定下来，病毒得到有效地控制，将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低，所以一定要先区分好这样的大三阳患者，是携带状态，还是免疫的清除状态，从而来选择不同的药物治疗。

乙肝大三阳患者在治疗的过程中，可能会出现一些相应的改变。比如我们在化验检查的时候发现了大三阳，而且患者是处于疾病的活动状态，包括像他的肝功能转氨酶不正常，或者患者血常规出现白细胞、血小板的减少，或者我们做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变的时候，这种大三阳就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后，是否可以达到大三阳转成小三阳，甚至出现表面抗原的阴转，都是有一定的比例的。我们在大数据研究当中，发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者，他的DNA阴转率还是可以达到70%，但是大三阳的患者出现e抗原血清转换，也就是我们俗称的大三阳转小三阳，在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中，有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中，治疗以后的一些化验指标的反应，来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。如果对于一些优势人群，我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后，DNA得到有效控制，低于检测下限，但是表面抗原，尤其是e抗原没有达到血清转换的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。

乙肝患者肝火比较旺盛，吃西红柿、草莓、苹果、梨、柠檬、西瓜等降肝火的水果好。一、西红柿。西红柿既是蔬菜也是水果，生吃熟吃都可以。因为西红柿中含有丰富的维生素，番茄红素等，常吃西红柿，既可以为身体补充营养，同时还能清热解毒，肝火旺的人，适当的多吃一些西红柿，会起到明显的去火作用。二、草莓。草莓中含有丰富的纤维素和果胶，常吃草莓有利于缓解便秘，清热去火，草莓中的维生素c含量也特别丰富，所以美白祛斑的效果也不错，爱美的人在春天，多吃一些草莓，去火、美容养颜，一举两得。三、苹果。苹果的营养丰富，口感不错，常吃苹果还可以让皮肤，变得越来越好，所以深受喜爱。肝火旺的患者，也能每天吃1至2个苹果，因为苹果还能起到生津止渴，清热除烦的作用，适当的吃苹果可以有效的降肝火。四、梨。雪梨、鸭梨等性凉，是去火效果非常好的水果，所以肝火旺的人多吃梨，尤其是用冰糖炖梨水喝，可以起到更好的去火降燥的作用。五、柠檬。柠檬中含有丰富的维生素c，可以通过食用柠檬美白祛斑，提高身体的免疫力。还有降肝火的作用，可以用柠檬榨汁，再加上蜂蜜搅拌均匀后饮用，不但可以让口感更好，去火的效果会更好。六、西瓜。西瓜性凉，所以也有清热，去火，除烦的作用，肝火旺的人常吃西瓜，尤其是夏天适当的吃冰镇西瓜效果会更好。

乙型肝炎病毒感染人体肝脏后，会在肝细胞内进行复制及合成蛋白，其中包括乙型肝炎病毒表面抗原，即S抗原，为包膜蛋白。机体免疫能力识别S抗原后，会产生乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎表面抗体是一种保护性的抗体，而乙型肝炎表面抗原阳性则代表被乙肝病毒感染。乙型肝炎表面抗体能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。一般，多数人群注射乙肝疫苗后会产生乙型肝炎表面抗体，建议进行定量检测，高于100IU/L，其保护能力正常，如低于此数值，建议继续注射乙肝疫苗加强针。通常来讲，乙型肝炎表面抗体滴度3-5年内会逐渐降低，因此3-5年后建议复查乙型肝炎表面抗体滴度。